7440-06-4 / 鉑類藥物的使用注意事項

通常我們所說的鉑類，主要包括順鉑和卡鉑兩種藥物，下面我就這兩種藥物的分別介紹一下使用時的注意事項：

順鉑：最主要的毒性為腎毒性，因此在使用順鉑的期間，我們會給患者大量補液，通常會補2000-3000ml左右，并且要求患者多喝水，要求患者們記錄自己每天的攝水量和尿量，部分患者需要監測尿常規。

其次是消化道毒性，尤其是惡心嘔吐，順鉑屬于高致吐方案，化療前我們會使用預防性止吐藥物，化療后若出現惡心嘔吐也有相應的處理策略，詳見我的另一篇文章化療后食欲不振,惡心嘔吐怎么辦?

耳毒性，與總量有關，大劑量及反復用藥時明顯，損傷耳柯替口器的毛細胞，引起高頻失聽，在一些患者表現的頭昏、耳鳴、耳聾、高頻聽力喪失。

其他發生率較低的毒性暫不在此贅述。

卡鉑：相比于順鉑其腎臟毒性和消化道反應較輕，最主要的為骨髓毒性，而且該毒性可能出現比較滯后，甚至表現在幾個療程的化療結束后才出現。主要包括白細胞、血小板、紅細胞的降低。

其他的鉑類比如奈達鉑、洛鉑、奧沙利鉑在乳腺癌中均未有足夠的循證醫學證據，因此使用較少。