315-30-0 / 別嘌醇的副作用

別嘌醇為抑制尿酸合成的藥物，屬于黃嘌呤氧化酶抑制劑（XOI），臨床可用于慢性原發(fā)性或繼發(fā)性痛風；伴有或不伴有痛風癥狀的尿酸性腎?。环磸桶l(fā)作性尿酸結石者；預防白血病、淋巴瘤或其他腫瘤在化療或放療后繼發(fā)的組織內尿酸鹽沉積、腎結石等。那么，別嘌醇副作用大嗎？

副作用

①不良反應：包括胃腸道癥狀、皮疹、肝腎功能損害、骨髓抑制、脫發(fā)、發(fā)熱、淋巴結腫大、膽囊炎等，應密切監(jiān)測。

⑴胃腸道癥狀：如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。

⑵皮疹：可呈瘙癢性丘疹或蕁麻疹。若皮疹廣泛而持久，經對癥處理后無效，并有加重趨勢時需停藥。與氨芐西林聯(lián)用時皮疹的發(fā)生率增多，尤其是高尿酸血癥者。

⑶白細胞減少、血小板減少、貧血或骨髓抑制時均應考慮停藥，明顯血細胞低下者禁用。

⑷肝腎功能損傷：如轉氨酶升高、間質性腎炎等，嚴重肝腎功能不全者禁用。

②嚴重不良反應（偶有發(fā)生）：該藥嚴重不良反應與劑量有關，當使用最小有效劑量能使血尿酸達標時，盡量不增加劑量。

“別嘌醇超敏反應綜合征”為別嘌醇的超敏反應，主要發(fā)生在最初使用的幾個月內，最常見的是剝脫性皮炎，在美國比較嚴重的有Stevens-Johnson綜合征、中毒性表皮壞死松解癥、系統(tǒng)性疾病如嗜酸性粒細胞增多癥和脈管炎等。使用噻嗪類利尿劑、腎功能不全及HLA-B*5801基因陽性是超敏反應的危險因素，其中HLA-B*5801基因在中國(漢族)、泰國、朝鮮族≥CKD3期人中陽性率顯著高于白種人。

參考文獻

1中國慢性腎臟病患者合并高尿酸血癥診治專家共識[J].中華腎臟病雜志,2017,33(6):465

2高尿酸血癥和痛風治療的中國專家共識[J].中華內分泌代謝雜志,2013,29(11):917

3錢之玉.藥理學[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2009:341

4中國高尿酸血癥相關疾病診療多學科專家共識[J].中華內科雜志，2017,56(3):237-238

5李大魁等.藥學綜合知識與技能[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2013:150

6母義明等.臨床藥物治療學-內分泌代謝疾病[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2016:114-121