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61825-94-3 / 一文掌握奧沙利鉑副作用與防治

化療是延長患者生命的一種治療手段,化療藥物能殺死腫瘤細胞,達到控制腫瘤細胞生長的目的,但也不可避免的存在一些不良反應。

我們常見的奧沙利鉑早已廣泛應用于結直腸癌的輔助化療與姑息化療中,也應用于非小細胞肺癌、胃癌、卵巢癌等其它腫瘤的治療。

許多患者在使用奧沙利鉑后會出現各種各樣的不良反應,最多為手腳麻木,甚至是精細動作的功能障礙,今天互助君就帶大家來了解一下奧沙利鉑的相關知識,讓大家更加了解這個藥物,知己知彼百戰不殆!

一文掌握奧沙利鉑副作用與防治

奧沙利鉑又名草酸鉑,屬于第三代鉑類化療藥,是一個穩定的、水溶性鉑類藥物,是第一個對結腸癌有效及在體內、外均有廣譜抗腫瘤活性的鉑類藥物。

奧沙利鉑的副作用有哪些?

1、造血系統毒性:

奧沙利鉑具有一定的血液毒性。

當單獨用藥時,可能會引起下述不良反應:

貧血、白細胞減少、粒細胞減少、血小板減少,有時可達3級或4級。

當與5-氟脲嘧啶聯合應用時,中性粒細胞減少癥及血小板減少癥等血液學毒性增加。

2、胃腸道反應:

單獨應用奧沙利鉑的患者中大約有10%出現嚴重的惡心和嘔吐,4%出現嚴重腹瀉。當與5-氟脲嘧啶聯合應用時,這些副作用顯著增加。

3、神經毒性反應:

以末梢神經炎為特征的周圍性感覺神經病變,可分為急性的神經感覺病變和慢性神經毒性,85%~95%的患者遇冷會激發和加重。

急性的神經感覺病變

主要表現:

肢端、口周、咽喉感覺異常/麻木,偶科見肌肉緊張,收縮,痙攣。

0級:無;

1級:感覺異常或感覺遲鈍(遇冷引起),1周內科完全消退;

2級:感覺異常或感覺遲鈍,21天內可完全消退;

3級:感覺異常或感覺遲鈍,21天內不能完全消退;

4級:感覺異常或感覺遲鈍,伴有功能障礙。

慢性神經毒性

主要表現:

精細動作協調困難,包括書寫,系紐扣,握物品。癥狀少數可持續至20-25周,目前認為是高度可逆的。

如何處理相關副作用?

下面互助君也為大家針對性的介紹相關副作用的處理方法供大家了解,但僅供參考,涉及治療方案請遵從醫囑哦!

1、造血系統毒性:

這個過程可分為預防和治療兩個階段,可分別應用粒細胞集落刺激因子(G-CSF)和粒細胞巨噬細胞集落刺激因子(GM-CSF)來糾正白細胞減少。

2、胃腸道反應:

可給予5-HT3受體拮抗藥如昂丹司瓊、格拉司瓊、雷莫司瓊等用于治療化療引起的嘔吐。為預防遲發癥狀,可口服地塞米松,單獨使用或與甲氧氯普胺、苯海拉明聯合應用均可。

3、神經毒性反應:

可使用鈉通道阻滯藥卡馬西平 和加巴噴丁減少神經毒性的發生,也可使用一些營養神經藥物如維生素B1、維生素B6、維生素C等,可改善中毒癥狀。另外干擾素具有降低延遲和預防順鉑引起的神經毒性作用。

最后互助君再強調一遍,使用奧沙利鉑期間禁止使用冷水,禁止接觸冷的物品,注意保暖。

日常生活中一定要注意:

1、冬日出門注意戴好口罩、帽子、手套;

2、夏日避免直面吹風扇,空調房中披間外套;

3、避免接觸床檔、輸液架等金屬器物,減少因冷刺激而加重肢端麻木;

4、不可用含鋁制品燒水;

5、用溫水刷牙,不要進食冷品,避免因低溫誘發喉痙攣;

6、對感覺異常部位多按摩,防止肌肉攣縮變形,改善局部循環,促進神經再生,以利于康復;

7、中醫療法在防治奧沙利鉑神經毒性上有一定的療效,研究表明,中醫針灸科有效減輕奧沙利鉑等化療藥物導致的周圍神經毒性,但必須在專業腫瘤醫生指導下進行哦!

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