83480-29-9 / 伏格列波糖的藥物作用

伏格列波糖屬于α-糖苷酶抑制劑，是一類作用于腸道的口服降糖藥物，通過減少糖吸收而達到降糖目的。

我們生活中常見的主食大米、面粉等都是多糖類淀粉，人體不能直接吸收，必須經過淀粉酶等消化成四糖、三糖或雙糖等，進入小腸后再經α-糖苷酶分解為單糖才能被吸收。伏格列波糖抑制α-糖苷酶，多糖不能轉變成單糖而無法吸收，以此達到降低餐后高血糖的目的。很多糖友都有這樣的疑問，長期使用伏格列波糖對腎臟是否安全呢？

藥物和腎臟的關系

腎臟是人體主要的排泄器官，許多藥物都是經腎臟清除的。藥物和腎臟的關系大致分為兩個方面：

1.藥物損害腎臟：

藥物對腎臟的損傷主要是損傷腎小管和腎間質。常見具有腎損害的藥物有：非甾體類抗炎藥（解熱鎮痛藥）、抗菌素、造影劑、抗腫瘤藥、中藥等，長期或者大量使用這些藥物可導致腎損害。

2.腎臟影響藥物的作用與排泄：

腎功能下降后，會影響一些藥物的代謝與排泄，導致藥物的蓄積和中毒。此外，由于腎衰竭后體內處于酸中毒狀態，還會直接影響藥物的作用。所以，糖尿病治療的過程中降糖藥物應根據腎功能情況調整藥物劑量或避免使用某些藥物。

伏格列波糖對腎臟的影響

伏格列波糖是在腸道發揮降糖作用。它不吸收入血，所以既不通過肝臟代謝，也不通過腎臟排泄，與腎功能互不影響，而且和其他類降糖藥也不發生相互作用。

在中國醫師協會內分泌代謝醫師分會發布的《2型糖尿病合并慢性腎臟病口服降糖藥用藥原則的中國專家共識（2015年更新版）》明確建議，輕中度腎功能衰竭患者可以放心使用伏格列波糖。至于重度腎衰竭患者是否可以使用伏格列波糖的證據不足，應謹慎使用。總之，伏格列波糖是比較安全的降糖藥物。