79-01-6 / 三氯乙烯的危害與防控

工友們，聽說過三氯乙烯嗎？不知道，沒關系，那您應該熟悉洗板水或者三氯水吧。工廠里這些常見的清洗劑卻可能是工人們生命和健康的最大威脅，導致三氯乙烯中毒或藥疹樣皮炎，嚴重時可致死。如果想了解更多，請隨我一起往下讀吧。

理化特性

三氯乙烯是一種無色易揮發液體，俗稱“洗板水”，常作為金屬去脂劑、清洗劑、溶劑等廣泛應用于五金、印刷、電鍍、電子、玩具等行業。在深圳，最常見于電子行業中的清洗線路板和五金行業中清洗金屬材料。

接觸途徑

三氯乙烯主要經過呼吸道吸入或皮膚接觸吸收引起急性中毒，常見于生產性意外事故。

中毒表現

勞動者一般在接觸數小時后發病，高濃度時幾分鐘即可起病。表現類似于感冒，主要為眩暈、頭昏、頭痛、惡心、嘔吐、無力、易亢奮、面色潮紅、步態不穩，進而高燒、嗜睡、意識模糊、抽搐和昏迷，嚴重時甚至死亡。

現場防治

發現吸入中毒者應迅速脫離污染現場。皮膚接觸者立即更換污染衣物，用肥皂水和清水徹底清洗。隨后及時到醫療機構治療，并向當地職業衛生監管部門報告。

發病特點

該病與個體敏感性有關，多為散發病例。目前普遍認為是一種遲發性免疫變態反應。發病者有明確的三氯乙烯接觸史，但是與接觸的三氯乙烯量無直接關系；部分病例再接觸三氯乙烯時可再發病，或三氯乙烯及其代謝產物斑貼試驗呈陽性；同車間同工種僅個別人發病。

臨床表現

勞動者一般在接觸8-30天后發病，很少超過50天。三氯乙烯藥疹樣皮炎多為亞急性起病，一般先出現發熱，然后出現皮疹（剝脫性皮炎、多型紅斑、重癥多型紅斑、大皰表皮壞死松解癥）及肝功能損害，多數病情進展快。部分患者出現皮膚瘙癢、口干、咽痛、頭痛、惡心和全身乏力等類似于感冒的前驅癥狀。由于民眾和臨床醫師對此病認識不足，容易被誤診為過敏性皮炎和感冒而給予抗過敏和抗感冒治療，造成病情延誤，嚴重者由于肝功能損害導致死亡。

預防

1、使用無毒或低毒物質替代三氯乙烯作為清洗劑，設置警示標識。

2、加強工作場所的通風排毒。

3、盡量減少無關人員接觸。隔離三氯乙烯工序，設立警示牌，嚴禁無關人員進出。

4、通過管理，要求勞動者使用合格的防毒口罩和防護手套。

5、避免三氯乙烯崗位工人頻繁換崗。

6、密切觀察三氯乙烯作業工人的健康90天，如無不良反應者可長期從事三氯乙烯工作。

7、做好職業病危害因素定期檢測和職業健康體檢，有皮膚病、肝病和皮膚過敏史者嚴禁從事三氯乙烯工作。