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甘精胰島素主要用于糖尿病患者基礎血糖的控制。當該制劑皮下注入人體后，由于體液的PH值在7.4左右，接近甘精胰島素的等點，導致溶解度降低形成微小沉淀，這種微小的沉淀會以緩慢穩(wěn)定的速度溶解成單體，并釋放入血液，從而起到平穩(wěn)、持久的降低血糖的作用，與正常人體自身分泌的基礎胰島素相似。
1.低血糖反應：低血糖一般是由胰島素劑型選擇不當、用量過大或/和飲食運動不協(xié)調(diào)引起的。
2.脂肪營養(yǎng)不良：若不經(jīng)常輪換注射部位，可能導致注射部位脂肪萎縮或脂質(zhì)增生。
3.過敏反應：胰島素治療過程中可能出現(xiàn)局部過敏反應，如注射部位發(fā)紅、疼痛、瘙癢、蕁麻疹、腫脹或炎癥等。這些反應通常是輕微的、暫時的，在繼續(xù)治療過程中會消失。全身性過敏反應比較罕見，可能危及生命。
4.眼睛：血糖控制明顯改變時，可能發(fā)生暫時性的視力障礙。
因胰島素強化治療而使血糖控制迅速改善，糖尿病視網(wǎng)膜病變有可能暫時性惡化。增殖性視網(wǎng)膜病變的患者，特別是尚未用激光凝固治療者，嚴重低血糖發(fā)作時可能發(fā)生一過性黑蒙。但是，長期改善血糖控制．可降低糖尿病性視網(wǎng)膜病變進展的危險。
5.其他反應：
胰島素治療可能誘發(fā)胰島素抗體的產(chǎn)生。對人胰島素及甘精胰島素有交叉反應的抗體，在中性低精蛋白鋅人胰島素和甘精胰島素治療組中出現(xiàn)的頻率是相同的。在極少數(shù)病例中由于上述胰島素抗體的存在，應調(diào)整胰島素的劑量以糾正高或低血糖的趨勢。罕見胰島素產(chǎn)生的鈉潴留和水腫，但是胰島素強化治療時，須加注意。
甘精胰島素注射液不能同其它胰島素或稀釋液混合。甘精胰島素的長效作用與其皮下注射后的釋放速度有關，若靜脈注射了原來用于皮下注射的劑量，可發(fā)生嚴重低血糖，切勿靜脈注射甘精胰島素。
糖尿病酮癥酸中毒的治療，不能選用甘精胰島素，推薦靜脈注射短效胰島素或速效胰島素類似物。腎功能損害患者由于胰島素的代謝緩慢，對胰島素的需要量可能減少。老年人及腎功能衰退患者，對胰島素的需要量可能減少。嚴重肝損害患者由于葡萄糖異生能力降低及胰島素代謝減慢，對胰島素的需要量可能減少。
患者改用其它胰島素時，應在醫(yī)生指導下進行如果胰島素的濃度、品牌、類型種類(動物胰島素、人胰島素、人胰島素類似物)和/或制造工藝發(fā)生改變，應注意調(diào)整劑量。合并疾病尤其是感染，常會增加胰島素的用量。
若誤餐或進行未納入計劃的大運動量的體育鍛煉時，可能導致低血糖，可能損傷患者的注意力及反應能力，因此，在患者進行特別重要的活動(如駕駛汽車或操作機械)時，可能會有危險，尤其是對那些無癥狀低血糖發(fā)作及經(jīng)常性低血糖發(fā)作的患者更重要。
低血糖反應的發(fā)生與使用胰島素的劑型及使用劑量有關，因此可能會隨治療方案的改變而改變。由于甘精胰島素提供平穩(wěn)的基礎胰島素，可以預見低血糖反應較為少見。并且臨床試驗證實：甘精胰島素與NPH相比夜間低血糖的發(fā)生率更低。
對于低血糖有特殊臨床意義的患者，如冠狀動脈和腦血管明顯狹窄的患者以及增殖性視網(wǎng)膜病變(特別是尚未經(jīng)光凝固法治療)的患者，應注意加強血糖監(jiān)測。由于有些患者的低血糖警告癥狀可能發(fā)生改變不明顯或不出現(xiàn)，所以應特別密切監(jiān)測血糖，并在必要時調(diào)整胰島素的注射劑量，從而減少糖尿病并發(fā)癥的風險因素。同其他胰島素一樣，本品也屬肽類激素，運動員應慎用。
許多藥物影響糖代謝，因此應考慮適當調(diào)整甘精胰島素的用量。如果你正在服用其它一些升血糖作用的藥物，如口服避孕藥、皮質(zhì)類固醇或甲狀腺激素替代治療藥物，這可能會增加胰島素的需要量。
若正在應用具有降糖作用的藥物，如口服降糖藥、水楊酸類（如阿斯匹林）、磺胺類抗生素和某些抗抑郁藥，可能會減少胰島素的需要量。需隨時向醫(yī)生咨詢?nèi)魏斡嘘P正在服用的藥物。
胰島素過量會發(fā)生低血糖反應，有時可能發(fā)生嚴重的、持久的甚至危及生命的低血糖。
輕度低血糖反應通常可口服葡萄糖或含糖物質(zhì)（如餅干、果汁、糖塊等），可能需要調(diào)整藥物劑量、膳食結(jié)構(gòu)或體力活動。
伴有昏迷，癲癇或神經(jīng)功能障礙的嚴重低血糖反應，可能需要肌肉/皮下注射胰高血糖素和/或靜脈注射高濃度葡萄糖。低血糖在臨床癥狀明顯恢復后可能復發(fā)，因此，必須持續(xù)攝入碳水化合物并密切觀察。
甘精胰島素是一種利用重組DNA技術生產(chǎn)的生物合成人胰島素類似物。同其它胰島素一樣，甘精胰島素的主要作用也是調(diào)節(jié)糖代謝，通過促進肌肉和脂肪等周圍組織攝取葡萄糖、抑制肝葡萄糖的產(chǎn)生而降低血糖，同時抑制脂肪細胞的脂肪分解和蛋白質(zhì)水解以及促進蛋白質(zhì)合成。
甘精胰島素是在人胰島素B鏈羧基末端增加了兩個精氨酸，同時也把A鏈羧基末端A21位置的天冬酰胺替換成甘氨酸，這使甘精胰島素在酸性溶液(pH值為4)中完全溶解，在中性溶液中溶解度很低，因此皮下注射后，因酸性溶液被中和而形成的微小沉淀可持續(xù)釋放甘精胰島素，從而產(chǎn)生長達24小時平穩(wěn)無峰值的可預見的血藥濃度。
甘精胰島素吸收緩慢的特點決定于甘精胰島素皮下注射后釋放緩慢，繼之吸收入血也慢，因此，每天定時皮下注射一次，即可滿足人體對基礎胰島素的需要。國外己公開發(fā)表的臨床藥理學研究表明：甘精胰島素和人胰島素的生物效價是等同的。
甘精胰島素和其它胰島素在血液中的半衰期相似，只有幾分鐘。甘精胰島素經(jīng)皮下注射后，部分在B鏈的羧基末端降解生成A-甘氨酸胰島素和A-甘氨酸-脫-B-蘇氨酸胰島素，這兩種代謝產(chǎn)物均具有降血糖活性，而未改變的甘精胰島素及其降解產(chǎn)物也存在于血漿中。
胰島素的作用特點取決于其釋放速度。健康人與糖尿病患者皮下注射甘精胰島素后，其釋放遠比NPH胰島素緩慢而持久，且無明顯峰值，因此甘精胰島素具有平穩(wěn)，長效的降血糖作用，作用時間長達24小時。
每日l次皮下注射甘精胰島素，在第1次注射后2～4天血清胰島素濃度可達到穩(wěn)態(tài)。甘精胰島素的吸收也受注射技術，飲食，運動、疾病等多種因素的影響，因此甘精胰島素的降血糖效果在不同個體及同一個體內(nèi)可能存在差異。