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11061-68-0 / 甘精胰島素與普通胰島素的區別

胰島素治療糖尿病,從根本上改善糖尿病人胰島素缺乏,和身體胰島素抵抗的問題,補充外源性的胰島素控制血糖,是糖尿病治療,特別是1型糖尿病,2型糖尿病服用藥物仍然血糖控制不良的患者的必要治療手段。

甘精胰島素與普通胰島素的區別

區別

胰島素是很多糖尿病人的常用藥物,但是各種類型的胰島素卻往往會讓人眼花繚亂,不知如何選擇應用,甘精胰島素是較新型的長效胰島素類似物,又被稱作基礎胰島素,每天固定時間注射一次,對于控制空腹血糖和餐后血糖,都有平穩的控糖作用,而普通胰島素則作用時間較短,通常需要按需按時注射,從藥物的易用性和患者的用藥依從性上來說,甘精胰島素有一定的優勢。

胰島素應用于糖尿病人身上,已經有近百年的歷史了,從最早第一代的動物身上提取的胰島素(如豬牛胰島素,這類胰島素容易引起免疫反應,副作用大),到后來的第二代的人胰島素,包括人重組胰島素,基因重組胰島素等(有效降低了副作用,價格低,但作用時間短,夜間低血糖風險高),到第三代的胰島素類似物,如甘精胰島素、門冬胰島素等,這類藥物副作用低,血糖控制好,低血糖風險小,使用時間靈活,更適合人體需要。

從各類胰島素在人體內的作用時長來分,胰島素又分為四類:

1. 速效胰島素,這也是一種胰島素的類似物,又叫餐時胰島素,起效最快(20分鐘內),作用時間也最短(3~5小時),經常與中效或長效胰島素配合使用,如門冬胰島素就屬于這一類產品;

2. 短效胰島素,又叫餐前胰島素,也就是我們常說的普通胰島素,通常在半小時到一小時時間起效,作用時長在5小時到7小時左右,常見的有重組人胰島素等,這類胰島素應用需注意夜間低血糖的風險;

3. 中效胰島素:這類胰島素起效時間約1小時左右,作用時間可持續24小時,根據用藥劑量,每天注射1次或2次,這類藥物的代表是低精蛋白鋅胰島素;

4. 長效胰島素:這類胰島素最能模擬人體的生理胰島素分泌,因此又叫基礎胰島素,一般每天注射一次即可,睡前或其他固定時間注射均可,甘精胰島素就屬于此類的胰島素藥物。

特性

甘精胰島素是一種胰島素類似物,其在胰島素的雙鏈上分別取代了一個甘氨酸,增加了兩個精氨酸,因此,被稱之為甘精胰島素,這幾個基團的增加,使這個藥物的溶液在酸性的條件下澄清,而當皮下注射入人體時,人體的偏中性環境導致甘精胰島素形成細小的沉淀,從而使藥物緩慢釋放,類似于人體的胰島素生理分泌,能夠平穩有效的起到24小時控糖的作用。

使用注意事項

1. 2型糖尿病人,如果在口服藥物控制血糖不佳的情況下,如果經濟條件允許,應盡早加用基礎胰島素,如甘精胰島素等;

2. 甘精胰島素應用初期,一定要注意血糖監測,根據情況實時調整其他胰島素或降糖藥物的用量;

3. 甘精胰島素的應用,要注意個體化用藥,根據血糖控制情況,選擇用藥劑量;

4. 對于糖尿病酮癥酸中毒的情況,不宜使用甘精胰島素;

5. 應用甘精胰島素前4周,要特別關注低血糖副反應的發生。

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