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100684-32-0/肌紅蛋白的生理功能

肌紅蛋白主要存于橫紋肌(心肌、骨骼肌)細胞中,因其為小分子物質,當心肌細胞發生損傷時,Myo是最早進入血液的生物的標志物,其擴散入血的速度比CK-MBmass或cTnI/cTnT更快。但因肌紅蛋白在骨骼肌中也有表達,故骨骼肌損傷時也可有大量肌紅蛋白釋放,其不具有心肌特異性。

肌紅蛋白的生理功能

生理功能

肌紅蛋白的主要功能是在肌肉中有運輸和儲存氧功能,其作用機理主要是蛋白質的結構決定的。由于鐵與卟啉及多肽鏈氨基酸殘基的連接,這種構象非常有利于運氧和儲氧功能,同時也使血紅素在多肽鏈中保持穩定。但是過量運動勞累、陽光輻射、空氣污染、吸煙、農藥等會產生過量的自由基。

肌紅蛋白(Myo)檢測的影響因素

  • Myo早上9時最高,下午6至12時最低

  • Myo含量因性別、年齡、種族而有變化。通常男性高于女性,黑人男性明顯高于白 人男性,而女性不存在這種種族差異。除黑人外,其他種族高年齡者Myo都較高。

  • 嚴重休克、嚴重的廣泛性創傷、終末期腎功能不全、心肌炎、急性感染、肌炎或肌 病時肌紅蛋白均可能升高,因而應注意與急性心肌梗死進行鑒別診斷。

    肌紅蛋白(Myo)檢測的臨床意義

  • AMI的早期診斷標志物:

  • 通過動態檢測二次血清肌紅蛋白水平可早期診斷是否有急性心肌梗死發生。

  • 對AMI的排除診斷

  • 由于Myo半壽期短(15min),胸痛發作后6~12小時不升高,有助于排除AMI的診斷,是篩查AMI很好的指標;如動態檢測二次測定值間無差異,則具有100%的陰性預報價值,排除急性心肌梗死的可能性。

  • 估測心梗范圍

  • 可根據其動態變化曲線早期估計,Myo峰值小于參考值上限10倍,高峰期持續時間短的患者,心梗范圍較小,而Myo峰值大于參考值上限10倍,高峰期持續時間較長或呈雙峰、多峰的患者,心梗范圍較大。

  • 觀察有無再梗塞或者梗塞再擴展

  • 由于在AMI后血中Myo很快從腎臟清除,發病l8~30小時內可完全恢復到正常水平。故有助于在AMI病程中觀察有無再梗塞或者梗塞再擴展。

  • 溶栓再通的判斷

  • 準確性可達95%以上(用Myo判斷冠脈再通的指標是:①溶栓開始后2小時內,Myo增加的數值超過150ng/ml·小時 ;②溶栓后第一次Myo和2小時后Myo相比,增加4.6倍;③Myo到達峰值時間〈6小時)。

  • 預測預后

  • Myo升高程度及持續時間與心梗預后密切相關,其中峰值升高顯著,在 血液中持續72-96小時的患者預后不良,死亡率較高;而峰值低,發病24小時即恢復正常的,預后良好。

  • 其它疾病預防

  • 心血管疾病如冠心病,心肌炎,嚴重的充血性心力衰竭。

  • 骨骼肌疾病

  • 橫紋肌溶解癥

  • 腎臟疾病

  • 甲狀腺疾病

  • 腦梗塞,慢性支氣管炎

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