100986-85-4 / 左氧氟沙星的不良反應

左氧氟沙星為喹諾酮類藥的一種，喹諾酮類藥物是一種人工合成，以4-喹諾酮為基本結構，對細菌DNA回旋酶具有選擇性抑制作用的抗菌藥物，有抗菌活性強、抗菌譜廣、吸收好、生物利用度高等特點，在臨床抗感染治療中廣泛應用[1]藥物光敏反應是指患者在服用或局部使用某些藥物后,暴露于日光所產生的不良反應，包括光毒性反應和光變態反應。光毒性反應系指藥物吸收的紫外光能量在皮膚中釋放,導致皮膚損傷;而光變態反應系指藥物吸收光能后成激活態,并以半抗原的形式與皮膚中的蛋白結合,引起過敏反應。前者發病時間通常較短,一般在光照的24h左右或更短時發生,后者的發病時間相對較長,有一定的潛伏期[2]。

由于喹諾酮類藥物中的物質會引發單純態氧與原子團的活性,所以會產生光毒性,因此也會對人體組織造成一定的損傷[3]。喹諾酮類光敏反應的臨床癥狀主要表現為光暴露部分皮膚出現癢性紅斑等,嚴重者可引起皮膚脫落糜爛。國外文獻對多種喹諾酮類藥物均有光敏反應的病例報道,以光毒性反應為主。

可引起光敏反應的藥物包括喹諾酮類、磺胺類、四環素類、磺酰脲類、利尿藥、吩噻嗪類、非甾體抗炎藥、口服避孕藥及局部用藥等。可致光毒反應的藥物有胺碘酮、喹諾酮類及四環素類藥。而噻嗪類和苯佐卡因常可引起光變態反應[4]。治療上,首先應立即停用光敏藥物及避光,并予局部冷敷及外用潤膚霜;可采用抗組胺藥以減輕瘙癢,癥狀嚴重者應采用糖皮質激素。若必須應用光敏藥物治療,則應嚴格避光、縮短用藥時間、減少劑量及晚間睡前應用[5]。

參考文獻

[1]張艷萍,宋素異,鮑栗玲.氟喹諾酮類藥物不良反應的機制與化學結構的關系[J].中外醫療,2014,33(07):130-131.

[2]盛力,殷樂平.喹諾酮類藥物的光敏反應及其預防[J].中國醫院藥學雜志,2007(06):830-831.

[3]趙茹.喹諾酮類藥物的作用機制及不良反應研究[J].化工管理,2019(35):193-194.

[4]卜秀玲,梁敏,劉英.藥物不良反應-光敏反應[J].中國藥事,2003(11):61-62.

[5]羅德軍,劉超婷,張萬才,呂羅榮,顏厚新.喹諾酮類藥物誘發光敏反應3例[J].人民軍醫,2010,53(10):797.