10238-21-8/格列苯脲說明書

格列苯脲（INN：Glibenclamide），又名優(yōu)降糖（USAN：glyburide），是一種磺酰脲類降糖藥。市面上也可買到它與甲福明二甲雙胍（Metformin）制成的合劑，名為Glucovance。

適應(yīng)癥

格列苯脲用來治療2型糖尿病。截止到2007年，是世界衛(wèi)生組織藥典中兩種主要的口服降糖藥之一，另一種是甲福明二甲雙胍。

在2003年，是美國(guó)最流行的降糖藥。

另外，最近的調(diào)查表明格列苯脲通過防止腦腫脹改善了動(dòng)物的發(fā)作模型。后續(xù)研究發(fā)現(xiàn)，與沒有使用格列苯脲的患者相比，那些已經(jīng)服用格列苯脲的2型糖尿病患者的NIH發(fā)作比率得到改善。

副作用（不良反應(yīng)）

1 可有腹瀉、惡心、嘔吐、頭痛、胃痛或不適；

2 較少見的有皮疹；3 少見而嚴(yán)重的有黃疸、肝功能損害、骨髓抑制、粒細(xì)胞減少（表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、感染）、血小板減少癥（表現(xiàn)為出血、紫癜）等。

格列本脲禁忌癥

下列情況應(yīng)禁用：

1 Ⅰ型糖尿病人；2 Ⅱ型糖尿病人伴有酮癥酸中毒、昏迷、嚴(yán)重?zé)齻⒏腥尽⑼鈧椭卮笫中g(shù)等應(yīng)激情況；3 肝、腎功能不全者；4 對(duì)磺胺藥過敏者；5白細(xì)胞減少的病人。

服用格列本脲須注意的事項(xiàng)

1 下列情況應(yīng)慎用：體質(zhì)虛弱、高熱、惡心和嘔吐、甲狀腺功能亢進(jìn)、老年人。

2 用藥期間應(yīng)定期測(cè)血糖、尿糖、尿酮體、尿蛋白和肝、腎功能，并進(jìn)行眼科檢查等。

格列本脲的用法用量

注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。

格列本脲藥物相作用

1 與酒精同服時(shí)，可以引起腹部絞痛、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅和低血糖。

2 與β受體阻滯劑合用，可增加低血糖的危險(xiǎn)，而且可掩蓋低血糖的癥狀，如脈率增快、血壓升高；小量用選擇性β受體阻滯劑如阿替洛爾（atenolol）和美托洛爾（metoprolol）造成此種情況的可能性較小。

3氯霉素、胍乙啶、胰島素、單胺氧化酶抑制劑、保泰松、羥保泰松、丙磺舒、水楊酸鹽、磺胺類與本品同時(shí)用，可加強(qiáng)降血糖作用。

4腎上腺皮質(zhì)激素、腎上腺素、苯妥英鈉、噻嗪類利尿劑、甲狀腺素可增加血糖水平，與本類藥同用時(shí)，可能需增加本類藥的用量。

5香豆素類抗凝劑與本類藥同用時(shí)，最初彼此血漿濃度皆升高，但以后彼此血漿濃度皆減少，故需要調(diào)整兩者的用量。

格列本脲藥理作用

本品為降血糖藥。

1 刺激胰腺胰島β細(xì)胞分泌胰島素，先決條件是胰島β細(xì)胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能；

2 通過增加門靜脈胰島素水平或?qū)Ω闻K直接作用，抑制肝糖原分解和糖原異生作用，肝生成和輸出葡萄糖減少；

3 也可能增加胰外組織對(duì)胰島素的敏感性和糖的利用（可能主要通過受體后作用），因此，總的作用是降低空腹血糖和餐后血糖。