104632-26-0 / 普拉克索的不良反應

普拉克索為新一代非麥角堿類選擇性多巴胺D2和D3受體激動劑。該藥能有效改善早期及晚期帕金森病的運動癥狀,延緩和減輕左旋多巴相關運動并發癥的發生和程度,并能緩解帕金森病伴發的抑郁癥狀。普拉克索的不良反應輕微,不引起肺纖維化等并發癥,但其所致的幻覺、嗜睡和突然入睡等不良反應值得臨床醫師重視,以加強臨床用藥的安全性。

功效

普拉克索屬于多巴胺受體激動劑，它的作用與神經系統中的多巴胺相同，皆能控制身體的動作。因此，它適用于治療帕金森癥和不安腿綜合癥（僅限常規藥片）。

適應證

1.單用或與左旋多巴聯用于治療帕金森病。

2.用于治療中至重度特發性不寧腿綜合征。

其他臨床應用參考

1.用于治療抑郁癥。

2.用于治療纖維肌痛。

不良反應及處置

1.心血管系統 低血壓、直立性低血壓。上市后還有心力衰竭的報道。

2.代謝/內分泌系統 體重下降、體重增加、肌酸磷酸激酶升高。上市后還有抗利尿激素分泌失調綜合征的報道。

3.呼吸系統 肺炎、胸部或縱隔疾病、呼吸困難、呃逆、鼻炎、鼻塞、咳嗽。上市后還有胸膜纖維化、肺纖維化的報道。

4.肌肉骨骼系統 關節炎、滑囊炎、肢體疼痛、顫搐、肌陣攣、肌無力、肌痙攣、背痛。還有橫紋肌溶解的個案報道。

5.泌尿生殖系統 尿頻、尿路感染、尿失禁、陽痿。

6.免疫系統 過敏反應。

7.神經系統 頭暈、頭痛、嗜睡、失眠、睡眠發作、運動障礙、健忘、暈厥、意識混亂、痙攣、思維異常、感覺減退、肌張力障礙、靜坐不能、錐體外系反應、步態異常、張力亢進、定向力障礙、平衡障礙、眩暈。

8.精神 幻覺、妄想、偏執、躁動、夢境異常、沖動控制障礙和強迫行為（如強迫性消費、病理性賭博、暴飲暴食、性欲障礙）、精神病樣行為、攻擊行為、激越、譫妄、抑郁。

9.胃腸道 惡心、嘔吐、便秘、食欲降低、吞咽困難、口干、腹瀉、消化不良、上腹疼痛、腹部不適、食欲增加、流涎。上市后還有腹膜纖維化的報道。

10.皮膚 皮膚瘙癢、皮疹。

11.眼 復視、視物模糊、視力下降、眼調節障礙。

12.其他 疲勞、外周水腫、全身水腫、虛弱、不適、發熱、胸痛、流感、意外傷害、跌倒。

不良反應的處理方法

1.若出現顯著日間嗜睡或從事需主動參與的活動（如談話、進餐）時睡眠發作，一般應停藥。若決定繼續用藥，應避免駕駛或從事其他潛在危險活動；減量可減弱嗜睡程度，但是否可消除睡眠發作尚不明確。

2.若導致或加重沖動行為，應考慮減量或停藥。

3.若導致或加重運動障礙，可減少左旋多巴的劑量。