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鹽酸托烷司瓊注射液，是一種外周神經(jīng)元及中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺3(5-HT3)受體的高效、高選擇性競(jìng)爭(zhēng)拮抗劑。用于預(yù)防和治療化療引起的惡心和嘔吐，用于外科全麻手術(shù)后的惡心和嘔吐。某些物質(zhì)包括一些化療藥可激發(fā)內(nèi)臟黏膜的類嗜鉻細(xì)胞釋放出5-羥色胺，從而誘發(fā)伴惡心的嘔吐反射。鹽酸托烷司瓊主要通過選擇性地阻斷外周神經(jīng)元的突觸前5-HT3受體而抑制嘔吐反射，另外，其止吐作用也可能與其通過對(duì)中樞5-HT3受體的直接阻斷而抑制最后區(qū)的迷走神經(jīng)的刺激作用。
張亞麗等人探討了甲氧氯普胺結(jié)合托烷司瓊對(duì)甲狀腺術(shù)后頭暈、嘔吐的預(yù)防效果。方法:選擇行甲狀腺切除術(shù)治療的甲狀腺微小癌患者110例,隨機(jī)分為兩組,各55例。對(duì)照組預(yù)防性給予甲氧氯普胺,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加鹽酸托烷司瓊,比較兩組術(shù)后頭暈、嘔吐及不良反應(yīng)情況。結(jié)果:觀察組術(shù)后24 h內(nèi)頭暈、嘔吐程度低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0. 05）;觀察組給藥后不良反應(yīng)發(fā)生率略高于對(duì)照組,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P> 0. 05）。結(jié)論:甲氧氯普胺結(jié)合鹽酸托烷司瓊治療可減輕甲狀腺切除術(shù)治療的甲狀腺疾病患者術(shù)后頭暈、嘔吐程度,且不會(huì)明顯增加不良反應(yīng)發(fā)生率,安全性能高。
曲慧等人探討了靜脈用鹽酸托烷司瓊及聯(lián)合沙利度胺治療卵巢癌化療所致惡心嘔吐的療效及安全性。方法回顧性分析2015年1月至2017年7月中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院收治的94例卵巢癌患者,根據(jù)治療方法將其分為兩組,各47例。兩組均采用紫杉醇聯(lián)合卡鉑（TC）方案化療,對(duì)照組使用鹽酸托烷司瓊靜脈滴注治療,研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用沙利度胺口服治療。分別評(píng)價(jià)兩組急性期和延遲期止惡心、止嘔吐的療效,統(tǒng)計(jì)兩組歐洲腫瘤研究與治療中心生存質(zhì)量核心問卷評(píng)分,比較兩組不良反應(yīng)情況。結(jié)果研究組急性期和延遲期止惡心、止嘔吐總有效率高于對(duì)照組（P <0. 05）;兩組化療后15 d歐洲腫瘤研究與治療中心生存質(zhì)量核心問卷評(píng)分均升高（P <0. 05）,且研究組高于對(duì)照組（P <0. 05）;兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P> 0. 05）。結(jié)論與靜脈用鹽酸托烷司瓊相比,鹽酸托烷司瓊聯(lián)合口服沙利度胺治療卵巢癌化療所致惡心嘔吐療效更好,且安全性高。
劉昌勝等人探討了鹽酸托烷司瓊聯(lián)合地塞米松對(duì)化療后乳腺癌患者術(shù)后不良反應(yīng)的療效。方法收集2014年3月—2015年1月我院乳腺癌根治術(shù)術(shù)后患者,兩組化療方案為環(huán)磷酰胺聯(lián)合表柔比星。臨床分期T1-3N1-2M0。分為:100例研究組和100例對(duì)照組。研究組采取鹽酸托烷司瓊聯(lián)合地塞米松止吐。對(duì)照組采取鹽酸托烷司瓊止吐。對(duì)比（1）兩組乳腺癌病理類型及病理分期。（2）兩組化療后胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 （1）兩組乳腺癌病理類型及病理分期比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。（2）兩組化療后胃腸道不良反應(yīng)（惡心、嘔吐）比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論鹽酸托烷司瓊聯(lián)合地塞米松可以減少乳腺癌患者術(shù)后化療時(shí)的惡心嘔吐感。
左彩瑩等人探討了沙利度胺聯(lián)合鹽酸托烷司瓊對(duì)轉(zhuǎn)移性乳腺癌使用高致吐性化療藥物所致的惡心嘔吐的預(yù)防作用。方法將2011年1月至2013年7月收治的81例轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組（41例）和對(duì)照組（40例）。均采用GP方案:吉西他濱1 000 mg/m2,第1、8天;順鉑75 mg/m2,第1天。對(duì)照組用鹽酸托烷司瓊注射液5 mg,化療前30 min靜脈推注。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用沙利度胺片25 mg口服,2次/d,d1d8。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的急性惡心的有效率分別為95.1%和95.0%,急性嘔吐的有效率分別為80.5%和77.5%,兩組差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均>0.05）。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組化療所致延遲性惡心的有效率分別為58.5%和22.5%,延遲性嘔吐的有效率78.0%和52.5%,實(shí)驗(yàn)組均高于對(duì)照組（P均<0.05）。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的不良反應(yīng)可耐受,嗜睡、乏力、便秘、頭痛和皮疹的發(fā)生率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均>0.05）。結(jié)論沙利度胺聯(lián)合鹽酸托烷司瓊治療能有效預(yù)防高致吐性藥物引起的延遲性惡心嘔吐,不良反應(yīng)輕微。
廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院龍泉先等人對(duì)比了鹽酸托烷司瓊聯(lián)合胃復(fù)安足三里穴位注射與單用鹽酸托烷司瓊預(yù)防化療所致惡心嘔吐的療效。方法入選患者隨機(jī)分為A-B組和B-A組,分別使用止吐方案A（鹽酸托烷司瓊聯(lián)合胃復(fù)安足三里穴位注射）或止吐方案B（單用鹽酸托烷司瓊）。結(jié)果共入組60例患者,在含順鉑方案組及不含順鉑方案組,方案A預(yù)防惡心嘔吐的療效與方案B比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,但是便秘的發(fā)生率分別為24.1%和46.3%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論鹽酸托烷司瓊聯(lián)合胃復(fù)安足三里穴位注射與單用鹽酸托烷司瓊比較,未能有效地減輕化療所致的惡心、嘔吐,但可以減輕便秘,可作為減輕止吐藥所致便秘的一種手段。
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