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1069-66-5/了解常見的抗癲癇藥物——丙戊酸鈉

丙戊酸鈉有丙戊酸鈉及丙戊酸鎂,國外商品名德巴金。

了解常見的抗癲癇藥物——丙戊酸鈉

1、適應證:

為廣譜抗癲癇藥物。是全面性強直—陣攣發作、失神發作、肌陣攣的首選藥物,對部分性發作也有效。

2、劑量:

(1)每日維持劑量:成年人為600-1800 mg;兒童為20-30 mg/kg。

(2)初始治療每日劑量:成人為400 mg;兒童為10-15mg/ kg。

3、主要不良反應:

(1)與劑量有關的不良反應:胃腸道反應,如食欲不好、惡心、嘔吐、消化不良、腹瀉或便秘等;乏力、脫發、震顫、行為異常、高血氨癥、腦病。

(2)特異性反應:血小板減少和肝酶升高。骨髓抑制、胰腺炎少見。年齡小于2歲的患者應用多藥聯合治療時,致命性肝功能障礙的危險性為1/500,其危險性隨著年齡增大而下降。

(3)慢性不良反應:體重增加、多囊卵巢、月經不規律、腦病和腦萎縮罕見。

(4)致畸性:在妊娠前三個月孕婦服用丙戊酸,胎兒脊柱裂的發生率為1-2%。也可見到其他畸形。

4、優點:

適應范圍廣;特異反應少;認知功能影響小;無肝酶誘導作用;容易加量;有緩釋劑、糖漿、注射劑等多種劑型。

5、缺點:

有肝毒性;有體重增加、脫發及震顫反應;可導致胰腺炎、多囊卵巢;致畸性。

最后,我要提醒大家的是:如果病人的家族當中有藥源性黃疸病史,那么服用這種藥物最好要慎重;如果是肝功能明顯不好或者是有肝臟疾病,則不能服用丙戊酸鈉;患有某些血液病或者是腎功能不好的人也不能使用丙戊酸鈉。

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