1069-66-5/抗癲癇藥—丙戊酸鈉

癲癇即俗稱的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”，是一種由多種病因引起的慢性腦部疾病，以腦神經(jīng)元過(guò)度放電導(dǎo)致反復(fù)性、發(fā)作和短暫性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征。

國(guó)內(nèi)流行病學(xué)資料顯示，我國(guó)癲癇的患病率在 4‰ 到 7‰之間，癲癇患者的死亡危險(xiǎn)性為一般人群的 2~3 倍。但幸運(yùn)的是，目前癲癇的治療方法較多，近年來(lái)在藥物治療、神經(jīng)調(diào)控等方面都有許多進(jìn)展，其中抗癲癇藥物治療是癲癇治療最重要和最基本的治療，也往往是癲癇的首選治療。

在眾多抗癲癇新老藥物中,丙戊酸鈉可謂經(jīng)典老藥,自1963年用于臨床以來(lái)一直都是抗癲癇的主要藥物之一。

丙戊酸鈉適應(yīng)癥和用法用量

丙戊酸鈉對(duì)多種癲癇類型有效，說(shuō)明書適應(yīng)癥：主要用于單純或復(fù)雜失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作，大發(fā)作的單藥或合并用藥治療，有時(shí)對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作也有一定療效。

具體用法用量需仔細(xì)閱讀說(shuō)明書或遵醫(yī)囑，通常是小劑量（每日10～15mg/kg）起始，逐漸加量，常用劑量多在每天20-30mg/kg。醫(yī)院條件允許時(shí)，可監(jiān)測(cè)丙戊酸鈉血藥濃度，給患者提供個(gè)體化用藥方案。

丙戊酸鈉常見(jiàn)不良反應(yīng)

①消化系統(tǒng)：

常見(jiàn)的有惡心、嘔吐、厭食、腹瀉等，一般不會(huì)導(dǎo)致停藥。需要注意的丙戊酸鈉能導(dǎo)致肝損害（注意監(jiān)測(cè)肝功能）和胰腺炎，極少數(shù)情況下可以很嚴(yán)重。

②神經(jīng)系統(tǒng)：

震顫、腦病（可能與血氨無(wú)關(guān)，但也有高血氨腦?。３霈F(xiàn)腦病時(shí)一定要及時(shí)識(shí)別，一般停藥后會(huì)好轉(zhuǎn)。

③生殖系統(tǒng)：

可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)、多囊卵巢綜合征、較強(qiáng)的致性。所以年輕女性只有在治療獲益大于風(fēng)險(xiǎn)時(shí)才考慮使用，而且使用時(shí)會(huì)補(bǔ)充葉酸和維生素K。