1069-66-5/丙戊酸鈉和丙戊酸鎂到底有何不同？

丙戊酸鈉和丙戊酸鎂作為情緒穩定劑，因其情緒穩定作用突出已經廣泛應用于臨床。在精神科的用藥咨詢過程中也經常被患者及家屬問到，丙戊酸鈉和丙戊酸鎂僅一字還差，究竟是選擇哪個比較好？本文就從專業角度對丙戊酸鈉和丙戊酸鎂進行對比分析。

丙戊酸鈉和丙戊酸鎂的對比

丙戊酸鈉和丙戊酸鎂作為情緒穩定劑，兩者均可用于治療與雙相情感障礙相關的躁狂發作。兩者主要具有藥理作用的成分都是丙戊酸。丙戊酸的藥理作用主要通過中樞神經系統來發揮作用，目前被廣泛接受的假設是認為丙戊酸類藥物抑制γ- 氨基丁酸轉氨酶，抑制γ- 氨基丁酸的降解，促進γ- 氨基丁酸的合成，使全腦或腦神經末梢γ- 氨基丁酸都升高。兩者均可以制成普通片劑和緩釋劑，目前市售的也主要是這兩種劑型。臨床使用中，在許多情況下可以等劑量相互代替。

既然是兩種藥，總還是會有一些區別的。兩者主要的區別還是陽離子的影響。

1.丙戊酸鈉中鈉離子容易結合空氣中的水蒸氣和二氧化碳發生潮解，保存不當藥物易變質，丙戊酸鎂中的鎂離子不吸潮，更易儲存保證藥物療效;

2.丙戊酸鎂中的鎂離子本身有鎮靜和抗焦慮作用，能協同丙戊酸提高腦內 γ- 氨基丁酸傳遞功能 , 進而加強 γ- 氨基丁酸耦合的氯離子通道起到抗焦慮作用；

3.鎂鹽的不良反應小于鈉鹽，鎂鹽本身的毒性也比鈉鹽低,過量的鈉的攝取能使鉀流失，導致血糖降低、血壓升高等等，而鎂的缺乏則可使人暴躁、沖動、肌肉無力、痙攣、 高血壓、心梗等等

4.鎂鹽的生物利用度高，為丙戊酸鈉的121%，且釋放也比較好，發揮藥效比鈉鹽好。

總之，在治療雙相情感障礙躁狂發作時，丙戊酸鈉和丙戊酸鎂兩者療效相當，丙戊酸鎂起效更快，不良反應更小。在實際的應用中，丙戊酸鎂的價格會稍高于丙戊酸鈉。兩者都是較為理想的情緒穩定劑，在治療雙向情感障礙躁狂發作時可根據實際情況選用。

參考文獻

[1]李靜.探討丙戊酸鎂緩釋片與丙戊酸鈉緩釋片治療雙相情感障礙躁狂發作的療效[J].醫學信息,2015,(36):219-219.

[2]王桂英,張曉芳,張宏,郭卜豪.戊酸鎂與丙戊酸鈉治療雙相障礙(躁狂相)患者的對照研究[J].中國民康醫學,2013,25(21):38-39.

[3]文春光,鄭小泳,黃金煥,郭文勇.丙戊酸鎂緩釋片與丙戊酸鈉緩釋片治療精神病躁狂發作的療效比較[J].中國基層醫藥,2013,20(6):908-909.