112885-41-3/莫沙必利的副作用

莫沙必利是一種促胃腸動力藥，屬于選擇性5-羥色胺-4（5-HT4）受體激動劑，主要通過激動胃腸道膽堿能神經中的5-HT4受體，促進乙酰膽堿釋放，增強胃腸道運動，防止胃內食物滯留和反流，加速胃排空，有效改善惡心、嘔吐、早飽、畏食、腹脹、腹痛、反酸、胃灼熱等消化不良癥狀。此外，莫沙必利還可阻斷中樞多巴胺受體，抑制催吐中樞，具有止吐作用。莫沙必利選擇性作用于整個消化道，對于小腸和結腸運動的影響較小，不影響胃酸分泌，不激動中樞5-羥色胺受體，不會引起錐體外系反應。

臨床用途

莫沙必利在臨床上主要用于治療功能性消化不良、胃食管反流病、假性腸梗阻、糖尿病胃輕癱、便秘以及部分胃切除患者胃功能障礙，與鋁碳酸鎂聯合治療膽汁反流性胃炎，療效更佳，對反流性食管炎的療效與奧美拉唑等質子泵抑制劑相當，可用于替代治療。

副作用

藥物都有兩種作用，即治療作用和副作用，莫沙必利也不例外，在用藥過程中無法避免，我們在閱讀藥品說明書時，會格外關注藥品不良反應（副作用），說明書中往往會羅列出藥品上市前后所有發生過的不良反應（副作用），讓人抓不住重點，孫藥師建議大家，應該重點關注那些常見和嚴重的不良反應（副作用），并加以防范，現將莫沙必利不良反應（副作用）總結如下：

常見不良反應（副作用）：

胃腸道：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、口干、軟便等。

神經系統：頭痛、頭暈。

心血管：心悸。

肝臟：轉氨酶升高。

血液系統：白細胞減少、嗜酸性粒細胞增多。

其他：疲倦感、血脂異常（甘油三酯升高）。

嚴重不良反應（副作用）：

肝臟：肝功能障礙、黃疸、急性肝炎，臨床上有死亡病例報道，在用藥過程中如出現食欲減退、醬油色尿、黃疸、右上腹不適、全身乏力等肝損害癥狀，應進行密切觀察，及時檢測肝功能，如果轉氨酶升高超過正常值上限的3倍，應立即停藥，并給予適當處理。

心血管：QT間期延長、尖端扭轉型室性心動過速。

西沙必利可導致QT間期延長和尖端扭轉型室性心動過速，顯著增加心臟驟停甚至死亡的風險，目前在歐美國家已經退市，莫沙必利和西沙比利屬于同類藥物，因此，心肌缺血、心力衰竭、室性心律失常、心臟傳導阻滯的患者應慎用莫沙必利。

單用莫沙必利很少出現心律失常，但與氟卡尼、奎尼丁、普魯卡因胺、胺碘酮、呋塞米、氫氯噻嗪等藥物聯合使用時，可增加心律失常的風險，因此，莫沙必利應避免與上述藥物聯用，如果無法避免，在聯合用藥期間應監測心電圖和血清電解質，尤其是心功能不全的患者。此外，低鉀血癥患者使用莫沙必利，也可增加心律失常的風險，應慎用。

最后，需要注意，如果莫沙必利連續服用2周后，消化系統癥狀仍未緩解，應及時停藥就醫，不要盲目延長服藥時間。