113-92-8/撲爾敏與酮替芬的區(qū)別

撲爾敏與酮替芬，同屬于鎮(zhèn)靜類抗組胺藥。皮膚科醫(yī)生喜歡用撲爾敏治療蕁麻疹等過敏性疾病，呼吸科和小兒科醫(yī)生喜歡用酮替芬預(yù)防哮喘和治療感冒后咳嗽。兩種藥物之間究竟有什么區(qū)別？應(yīng)該如何合理使用呢？

一、藥理作用有所不同

撲爾敏和酮替芬，均有H1受體拮抗作用，對(duì)蕁麻疹、花粉癥、過敏性鼻炎有較好的療效，由于可通過血腦屏障，因此可引起嗜睡等副作用；均有抗膽堿作用，可減輕感冒引起的鼻溢，但可引起口干，尿潴留等。

特別提醒：酮替芬兼有抗5-羥色胺作用，少數(shù)患者服用酮替芬可引起體重增加。

二、酮替芬可用于哮喘的預(yù)防

酮替芬除抗組胺作用外，還兼有與色甘酸鈉類似的穩(wěn)定肥大細(xì)胞的活性，可以用于哮喘的預(yù)防，但需要數(shù)周時(shí)間才能發(fā)揮最佳療效，因此不能用于治療急性哮喘發(fā)作。需要提醒的是，國(guó)內(nèi)外指南并不推薦酮替芬用于哮喘的常規(guī)治療。

撲爾敏對(duì)治療哮喘無(wú)效，而且一般也不建議用于哮喘患者。

三、撲爾敏可用于妊娠期婦女

美國(guó)食品藥品管理局（FDA）妊娠安全性分級(jí)中, 撲爾敏、賽庚啶、苯海拉明、氯雷他定、西替利嗪屬于B類，可用于妊娠期婦女。

酮替芬屬于C類，部分動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示酮替芬對(duì)胎兒有不良影響，因此妊娠期婦女應(yīng)避免使用酮替芬。

四、酮替芬避免與口服降糖藥合用

臨床研究發(fā)現(xiàn)，酮替芬與口服降糖藥合用時(shí)，可引起可逆性的血小板減少，因此藥品說(shuō)明書都明確規(guī)定：酮替芬不得與口服降血糖藥并用。

國(guó)內(nèi)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，酮替芬可加快茶堿的代謝速率，使茶堿的血藥濃度降低。當(dāng)酮替芬與氨茶堿合用時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和茶堿血藥濃度決定是否調(diào)整茶堿的用量。

特別提醒：撲爾敏和酮替芬均有呼吸抑制作用，均不能與其它中樞神經(jīng)抑制劑或酒精并用。

五、酮替芬有多種劑型

酮替芬除口服片劑外，尚有鼻噴霧劑、滴鼻劑和滴眼液。

撲爾敏只有注射劑和口服片劑。

特別提醒：雖然撲爾敏對(duì)過敏性皮膚病很有效，但因?yàn)橛幸鹱儜?yīng)性皮炎的風(fēng)險(xiǎn)，撲爾敏不能局部外用。

來(lái)源：藥品之聲