124832-26-4/伐昔洛韋、泛昔洛韋的區別與應用

伐昔洛韋和泛昔洛韋都是門店常見的抗病毒藥物，一字之差，它們既有不少相同之處，又在藥理作用、臨床應用等各有不同，不妨一起來溫習一遍！

藥理作用對比

相同之處：都是作用于病毒DNA的復制過程，抑制病毒合成。

不同之處：伐昔洛韋是阿昔洛韋（ACV）的前體藥，口服吸收比ACV好， 生物利用度高；泛昔洛韋是噴昔洛韋（PCV）的前體藥，口服吸收迅速，生物利用度很高。

臨床應用對比

伐昔洛韋：適用于水痘帶狀皰疹、單純皰疹，包括初發和復發的生殖器皰疹。

泛昔洛韋：適用于帶狀皰疹和原發性生殖器皰疹。

共同點：兩藥物在臨床上對與帶狀皰疹病毒的療效是相當的；都可用于原發的生殖器皰疹。

區別：

1、泛昔洛韋對預防生殖器皰疹的復發，療效尚未得到確認。

2、有研究顯示：對阿昔洛韋耐藥時，可選用泛昔洛韋。

3、伐昔洛韋對單純性皰疹的潛伏感染和復發無明顯效果，不能根除病毒。

4、伐昔洛韋臨床可用于3歲以上兒童水痘，以及小兒皰疹性咽炎的治療；但泛昔洛韋在18歲以下患者的安全性和有效性尚未確定。

其他對比

不良反應：兩藥的不良反應是相似的，常見的是頭痛和惡心。

FDA妊娠分級：兩藥同是B級。

伐昔洛韋是阿昔洛韋的前體藥，阿昔洛韋是孕婦禁用的，而伐昔洛韋說明書中也明確指出該藥可通過胎盤，孕婦用藥需權衡利弊。

哺乳期分級：

伐昔洛韋——L1

泛昔洛韋——L2

盡管兩藥級別不同，但對于哺乳期婦女還是應慎用，并建議暫停哺乳。