124832-27-5/鹽酸萬乃洛韋的藥理作用與不良反應(yīng)

【適應(yīng)癥】

鹽酸萬乃洛韋是L-纈氨酸阿昔洛韋酯,本品是阿昔洛韋的前體,水溶性好,進(jìn)入體內(nèi)迅速吸收,并水解出母體阿昔洛韋而抑制病毒DNA的合成從而抑制其復(fù)制.對(duì)單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒的抑制作用強(qiáng),對(duì)水痘皰疹病毒、EB病毒以及巨細(xì)胞病毒的抑制作用弱.用于治療水痘帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹,包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹,對(duì)于阿昔洛韋治療無效或不敏感的嚴(yán)重皰疹病毒感染和乙型肝炎也仍然有效.

【藥理作用】

本藥是阿昔洛韋的前體，進(jìn)入體內(nèi)水解成阿昔洛韋而抑制病毒。對(duì)單純皰疹病毒Ⅰ（HSV－Ⅰ）和單純皰疹病毒Ⅱ（HSV－Ⅱ）的抑制作用強(qiáng)，對(duì)水痘皰疹病毒、EB病毒以及巨細(xì)胞病毒的抑制作用弱。其作用機(jī)制是限制病毒DNA的合成而抑制其復(fù)制。

【藥代動(dòng)力】

鹽酸萬乃洛韋口服后被迅速吸收并轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋，血中母體阿昔洛韋達(dá)峰時(shí)間為0.88-1.75hr。口服生物利用度為67±13％，是阿昔洛韋的3-5倍。鹽酸萬乃洛韋口服吸收后分布廣泛，可分布到所有14種組織中，其中胃、小腸、腎、肝、淋巴結(jié)和皮膚組織中濃度最高，腦組織的濃度最低。鹽酸萬乃洛韋口服吸收后在體內(nèi)被迅速徹底地轉(zhuǎn)化阿昔洛韋，代謝產(chǎn)物主要從尿中排除，其中阿昔洛韋占46%-59%，8-羥基－9-鳥嘌呤占25%-30%，9-羥基甲氧基甲基鳥嘌呤占11%-12%。口服給藥后母體阿昔洛韋的消除為單相，半衰期為2.

【適應(yīng)癥】

水痘、帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹的感染，包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹。

【用法用量】

每次mg，每日二次，飯前空腹服用。帶狀皰疹連續(xù)服藥10日，單純皰疹連續(xù)服藥7日。

【不良反應(yīng)】

偶有輕度胃部不適、頭暈。

【注意事項(xiàng)】

腎功能不全者、兒童及哺乳期婦女慎用。本藥對(duì)2歲以下的兒童的安全性、有效性資料尚未建立。服藥期間宜多飲水。〔禁忌〕對(duì)阿昔洛韋過敏者及孕婦。