134-03-2 / 使用維生素C鈉的注意事項(xiàng)

【背景及概述】^[1][2][3]

維生素C又稱抗壞血酸，是水溶性維生素，是知名度最高的營養(yǎng)素，不但是美容靈藥，更是抗氧化，保護(hù)細(xì)胞，甚至有效抗癌的維生素，它普遍存在于蔬菜水果中，但容易因外在環(huán)境改變而遭到破壞，人體自身無法合成維生素C，必須額外獲取。

維生素C鈉是維生素C生產(chǎn)的主要中間產(chǎn)品，同時(shí)維 生素C鈉也是一種重要的食品添加劑，用作抗氧化劑，可防止食品和飲料變色、變味，廣泛用于火腿、香腸、蛋糕的保鮮固色及月餅的防霉，加入化妝品中用 于防皺、抗衰老、美白，具有補(bǔ)充VC及增強(qiáng)鈣的吸收的雙重功能，性能穩(wěn)定。維生素C鈉、Cebitate，白色或略帶黃色的顆粒、微粒或結(jié)晶性粉末。無嗅。略有咸味。其在干燥狀態(tài)下穩(wěn)定，在潮濕情況下易氧化分解。遇光顏色變深，比旋光度+104.4℃。

【藥理作用】^[3]

維生素C鈉參與體內(nèi)糖的代謝及氧化還原過程；參與細(xì)胞間質(zhì)的生成和血液的凝固過程，減低毛細(xì)血管脆性；參與解毒功能，增加對(duì)感染的抵抗力；促進(jìn)葉酸形成四氫葉酸，增加鐵在腸道的吸收。

【藥代動(dòng)力學(xué)】^[3]

胃腸道吸收，吸收部位主要在空腸。蛋白結(jié)合率低。少量貯藏于血漿和細(xì)胞，以腺體組織白細(xì)胞、肝、眼球、晶體內(nèi)的濃度為最高。肝內(nèi)代謝，極少數(shù)以原形物或代謝物經(jīng)腎排泄；當(dāng)血漿濃度＞14mg/ml時(shí)，尿內(nèi)排出量增多?？山?jīng)血液透析清除。

【適應(yīng)癥】^[3]

（1）用于防治壞血病。

（2）特發(fā)性高鐵血紅蛋白血癥。

（3）各種急慢性傳染性疾病及紫癜等輔助治療。-

【規(guī)格】^[3]

每片含維生素C 0.25g，維生素C鈉0.28g（相當(dāng)于維生素C 0.25g），即含維生素C 0.5g。

【用法用量】^[3]

（1）壞血病按醫(yī)囑。

（2）特發(fā)性高鐵血紅蛋白血癥 每日300～600mg，分次咀嚼服用，或遵醫(yī)囑。

（3）成人一般每次50～200mg，一日3次，咀嚼服用。

【不良反應(yīng)】^[3]

（1）長期服用（每日2～3g）可引起停藥后壞血?。?/p>

（2）長期應(yīng)用大量維生素C偶可引起尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結(jié)石；

（3）大量應(yīng)用（每日1g以上）可引起腹瀉、皮膚紅而亮、頭痛、尿頻（每日600mg以上）、惡心、嘔吐、胃痙攣。

（4）過多應(yīng)用本品可致牙釉質(zhì)損壞。

【藥物相互作用】^[3]

（1）口服大劑量維生素C可干擾抗凝藥的抗凝效果。

（2）與巴比妥或撲米酮等合用，可促使維生素C的排泄增加。

（3）纖維素磷酸鈉可促使維生素C代謝為草酸鹽。

（4）長期或大量應(yīng)用維生素C時(shí)，能干擾雙硫侖對(duì)乙醇的作用。

（5）水楊酸類能增加維生素C的排泄。

【注意事項(xiàng)】^[3]

（1）本品可通過胎盤，并分泌入乳汁。

（2）對(duì)診斷的干擾。大量服用將影響以下診斷性試驗(yàn)的結(jié)果：①大便隱血可致假陽性；②能干擾血清乳酸脫氫酶和血清轉(zhuǎn)氨酶濃度的自動(dòng)分析結(jié)果；③尿糖（硫酸銅法）、葡萄糖（氧化酶法）均可致假陽性；④使尿中草酸鹽、尿酸鹽和半胱氨酸鹽等濃度增高；⑤血清膽紅素濃度下降；⑥尿pH下降。

（3）下列情況慎用：①半胱氨酸尿癥；②痛風(fēng)；③高草酸鹽尿癥；④草酸鹽沉積癥；⑤尿酸鹽性腎結(jié)石；⑥糖尿病（因維生素C可能干擾血糖定量）；⑦葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥（可引起溶血性貧血）；⑧血色病；⑨鐵粒幼細(xì)胞性貧血或地中海貧血（可致鐵吸收增加）；⑩鐮形紅細(xì)胞貧血（可致溶血危象）。

【其他應(yīng)用】^[1]

維生素C鈉還還可用于保持火腿、臘腸的色、香、味。還可用作肉制品如火腿、香腸等的發(fā)色助劑，同時(shí)保持肉的鮮味，增加肉的彈性，還具有阻止亞硝胺的作用，這對(duì)防止致癌有重要意義。另外，還可使水果罐頭、果汁、果醬類的味道及香氣持久。

【制備】^[2]

一種維生素C鈉的制備方法，包括以下步驟：(1)將2-酮基-L-古龍酸加入甲醇中，再加入濃硫酸催化劑，加熱至60～68℃進(jìn)行酯化反應(yīng)3～5小時(shí)，生成2-酮基-L-古龍酸甲酯；(2)酯化反應(yīng)結(jié)束后，加入碳酸鈉，在60～68℃條件下反應(yīng)2～3小時(shí)，反應(yīng)結(jié)束后，降溫至0～5℃，使維生素C鈉充分析出，過濾分離后干燥即得維生素C鈉成品。所述2-酮基-L-古龍酸與甲醇的物質(zhì)的量比為1∶15～40。所述2-酮基-L-古龍酸與碳酸鈉的物質(zhì)的量比為1∶0.57～0.6。所述2-酮基-L-古龍酸與濃硫酸重量比為1∶0.01～0.05。所述步驟(2)中干燥時(shí)的溫度為30～55℃。所述碳酸鈉在0.5～3小時(shí)內(nèi)慢慢加入。所述甲醇進(jìn)行回收后重新利用。反應(yīng)方程式如下：

【主要參考資料】

[1] 實(shí)用精細(xì)化工辭典

[2] 王敬臣;崔鳳霞;曹林青;秦汝杰;秦天蒼;黃惠英;蘇筱渲;楊文宇;陳黎.一種維生素C鈉的制備方法. CN200810049982.8，申請(qǐng)日2008-06-06

[3] 復(fù)方維生素C 鈉說明書

[4] 王玉瓊. 維生素 C 鈉聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌的臨床觀察[J]. 寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2014 (12): 1385-1387.