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泮托拉唑為質子泵抑制劑，通過與胃壁細胞的H+-K+ATP酶系統的兩個位點共價結合而抑制胃酸產生的最后步驟。該作用呈劑量依賴性并使基礎和刺激狀態下的胃酸分泌均受抑制。本品與H+-K+ATP酶的結合可導致其抗胃酸分泌作用持續24小時以上。適用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍、急性胃粘膜病變、復合性胃潰瘍等所致急性上消化道出血。
〖藥品名稱〗
通用名稱：注射用泮托拉唑鈉
〖成份〗
主要組成成份：本品主要成份為泮托拉鈉。輔料為甘露醇、枸緣酸鈉。
〖性狀〗
本品為白色或類白色疏松塊狀物或粉末。
〖適應癥〗
適用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍、急性胃粘膜病變、復合性胃潰瘍等所致急性上消化道出血。
〖規格〗40mg
〖用法用量〗
靜脈滴注。一次40-80mg，每日1-2次，臨用前將10ml 0.9%氯化鈉注射液注入凍干粉小瓶內，將溶解后的加入0．9％氯化鈉注射液100-250ml中稀釋后供靜脈滴注。靜脈滴注要求60分鐘內滴完。
本品溶解和稀釋后必須在4小時內用完，禁止用其他溶劑或其他藥物溶解和稀釋。
〖不良反應〗
偶見頭暈、失眠、嗜唾、惡心、便秘、皮疹、肌肉疼痛等癥狀，大劑用時可出現心律不齊、轉氨酶升高、腎功能改變、粒細胞降低等。
〖禁忌〗
1、對本品過敏者禁用。
2、妊娠期與哺乳期婦女禁用。
〖注意事項〗
1、本品抑制胃酸分泌的作用強，時間長，故應用本品時不宜同時再服用其他抗酸劑或抑酸劑。為防治抑酸過度，在治療一般性消化性潰瘍等疾病時，不建議大劑量長期應用（卓一艾綜合癥例外）。
2、腎功能受損者不須調整劑量；肝功能受損者需要酌情減量。
3、治療潰瘍時應排除胃癌后才能使用本品，以免延誤診斷和治療。
〖孕婦及哺乳期婦女用藥〗
孕婦及哺乳期婦女禁用。
〖兒童用藥〗
尚無兒童靜脈應用本品的經驗。
〖老年用藥〗
未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
〖藥物相互作用〗
本品與肝臟細飽色素P450酶的親和力較低，并有II期代謝的途徑，因而與通過細胞色素P450酶系代謝的其他藥物的相互作用較奧美拉唑和蘭索拉唑少。
〖藥物過量〗
未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
〖藥理毒理〗
藥理作用
泮托拉唑為質子泵抑制劑，通過與胃壁細胞的H+一K+ATP酶系統的兩個位點共價結合而抑制胃酸產生的最后步驟。該作用呈劑量依賴性并使基礎和刺激狀態下的胃酸分泌均受抑制。本品與H+一k+ATP酶的姑合可導致其抗胃酸分泌作用持續24小時以上。
毒理研究
遺傳毒性：泮托拉唑的人淋巴細胞染色體畸變試驗、中國倉鼠卵巢細胞/HGPRT正向突變試驗及二次小鼠微核試驗中的一次結果均為陽性，而大鼠肝DNA共價結合試驗結果難以判斷。Ames試驗、大鼠肝細胞程序外DNA合成試驗（UDS）、AS52/GPT哺乳動物細胞正向基因突變試驗、小鼠淋巴瘤L5178Y細胞胸腺嘧啶激酶突變試驗及體內大鼠骨髓細胞染色體畸變試驗結果均為陰性。
生殖毒性：雄性大鼠經口給予泮托拉唑500mg/kg/d（按體表面積折算為臨床推薦口劑量的98倍），雌性大鼠經口給予泮托拉唑450mg/kg/d（按體表面積折算為臨床推薦口服劑量的88倍）時，生育力及生殖行為未見明顯異常。
大鼠靜脈給予泮托拉唑20mg/kg/d(按體表面積折算為臨康推薦口服劑量的4倍），家兔靜脈給予泮托拉唑15mg/k/d嵌體表面積折算為臨慶推薦口服劑量的6倍）。對生育力和胎仔均未見明顯損害。泮托拉唑及代謝產物可以從家兔乳汁中分泌。
致癌性：SD大鼠連續24個月經口給予泮托拉唑0．5一200mg/kg/d，胃底出現劑量依賴性的腸嗜鉻樣細胞增生及良性和惡性的神經內分泌細胞瘤。當劑量為50和200mg/kd（按體表面積折算為臨床推薦口服劑量的10和40倍）時，前胃出現良性鱗達細胞乳頭狀瘤和惡性鱗狀細胞癌。泮托拉唑還導致極少數大鼠出現胃腸道腫瘤，包括50mg/kg/d劑量時偶爾出現十二指腸腺癌，以及200mg/kg/d劑量時胃底出現良性息肉和腺癌。泮托拉唑給藥劑量0.5-200mg/kg/d時，大鼠劑量依賴性地出現肝細胞腺瘤和肝癌，200mg/kg/d劑量還可使大鼠甲狀囊泡細胞瘤和囊泡細胞癌的發生率增加。SD大鼠6個月和12個月的毒性研究中也偶見肝細胞腺瘤和肝癌。
Fischer344大鼠連續24個月經口給予泮托拉唑，5-50mg/kg/d（按體表面積折算為臨推薦口服劑量的1一10倍）胃底劑量依性出現腸嗜鉻樣細胞增生及良性和惡性的神經內分泌細胞瘤。但該試驗的劑量選擇不足以支持對泮托拉唑潛在致癌性的充分評價。
B6C3F1小鼠連續24個月經口給子托拉唑5一150mg/kg/d（按體表面折算為臨床推薦口服劑量的0．5一15倍），同樣出現底腸嗜絡樣細胞增生；雌鼠在150mg/kg/d劑量時，肝細胞腺瘤和肝癌的發生率升高。
上述嚙齒類動物酌致癌性研究果提示本品具有一定的致癌性，但此結果與臨床的相關性尚不清楚。
〖藥代動力學〗
泮托拉唑鈉口服給藥與靜脈注射比較的生物利用度約為80％左右。靜注本品后，約80％的代謝物經尿中排泄，腎功能不全不影響本品的藥代動力學，肝功能不全時可延緩清除。半褒期、清除率和表觀分布容積與給藥劑量無關。
〖貯藏〗遮光、密閉、在陰涼處保存。