147-24-0 / 鹽酸苯海拉明說明書

概述^[1]

鹽酸苯海拉明為常見的抗膽堿能藥物中的一種。抗膽堿能藥物是一類治療多種疾病的藥物，包括過敏、感冒、高血壓、抑郁癥、帕金森病、癲癇、慢性阻塞性肺病、尿失禁和膀胱過動癥等。一些最強的抗膽堿能藥物包括抗組胺藥、安眠藥、三環(huán)類抗抑郁藥和治療膀胱過動癥的藥物。鹽酸苯海拉明主要用于皮膚黏膜的過敏，也可用于預(yù)防和治療暈動病，有較強的鎮(zhèn)吐作用。

【性狀】^[1]

鹽酸苯海拉明為糖衣片，除去糖衣后顯白色。

【適應(yīng)癥】

鹽酸苯海拉明主要用于：皮膚黏膜的過敏，如蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性鼻炎，皮膚瘙癢癥、藥疹，對蟲咬癥和接觸性皮炎也有效；暈動病的防治，有較強的鎮(zhèn)吐作用；帕金森氏病和錐體外系癥狀；鎮(zhèn)靜，催眠；加強鎮(zhèn)咳藥的作用，適用于治療感冒或過敏所致咳嗽。

【不良反應(yīng)】

1. 常見的有:中樞神經(jīng)抑制作用、共濟失調(diào)、惡心、嘔吐、食欲不振等。

2. 少見的有:氣急、胸悶、咳嗽、肌張力障礙等。有報道給藥后可發(fā)生牙關(guān)緊閉并伴喉痙攣。

3. 偶可引起皮疹、粒細胞減少，貧血及心率紊亂。

【禁忌】

重癥肌無力、閉角型青光眼、前列腺肥大者禁用。對本品及賦形劑過敏者禁用。新生兒、早產(chǎn)兒禁用。

【注意事項】

1.幽門十二指腸梗阻、消化性潰瘍所致幽門狹窄、膀胱頸狹窄、甲狀腺功能亢進、心血管病、高血壓以及下呼吸道感染包括哮喘)者不宜用本品。

2．對其他乙醇胺類高度過敏者，對本品也可能過敏。3．應(yīng)用本藥后避免駕駛車輛、高空作業(yè)或操作機器。4.腎功能衰竭時,給藥的間隔時間應(yīng)延長。

5．本品的鎮(zhèn)吐作用可給某些疾病的診斷造成困難。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】

1．妊娠期服用本品，有使嬰兒腭裂、腹股溝疝和泌尿生殖器官畸形發(fā)生率增多的可能，孕婦應(yīng)慎用。

2．本品有少量可從乳汁排出，哺乳期婦女不宜使用。

【藥物相互作用】

1. 鹽酸苯海拉明可短暫影響巴比妥類藥和磺胺醋酰鈉等的吸收。

2. 和對氨基水楊酸鈉同用可降低后者的血藥濃度。

3. 可增強中樞神經(jīng)抑制藥的作用。

【藥物過量】

鹽酸苯海拉明過量可能引起精神錯亂、抽搐、震顫、呼吸困難、低血壓。嬰兒與兒童用藥過量可致激動、幻覺、抽搐，甚至死亡。如服用中毒量，可用生理鹽水洗胃和導(dǎo)瀉。抽搐時可靜注地西泮控制。低血壓者可使用血管收縮藥對癥治療，其他包括給氧和靜脈輸液及支持治療。

【藥理毒理】

鹽酸苯海拉明為乙醇胺的衍生物，抗組胺效應(yīng)不及異丙嗪，作用持續(xù)時間也較短，鎮(zhèn)靜作用兩藥一致，有局麻、鎮(zhèn)吐和抗M膽堿樣作用。

1．抗組胺作用，可與組織中釋放出來的組胺競爭效應(yīng)細胞上的H1受體，從而制止過敏反應(yīng);

2．對中樞神經(jīng)活動的抑制引起鎮(zhèn)靜催眠作用;

3．加強鎮(zhèn)咳藥的作用;

4.也有抗眩暈、抗震顫麻痹作用。

【藥代動力學(xué)】

口服吸收快而完全，血漿蛋白結(jié)合率為98%，1～4小時血藥濃度達峰值，t1/2 β為4~┐小時，本藥可透過血腦屏障進入中樞。口服后15～60分鐘起效，一次給藥后可維持3～6小時。

參考資料

[1]王少坤. 關(guān)于抗膽堿能藥物的新?lián)鷳n[J]. 心血管病防治知識(科普版), 2016.