概述

阿糖胞苷，是一種主要作用于細胞S增殖期的嘧啶類抗代謝藥，對痘病毒、皰疹病毒、腺病毒等DNA病毒有顯著抑制作用。主要用于急性白血病，對急性粒細胞白血病療效最好，對惡性淋巴瘤、肺癌、消化道癌、頭頸部癌有一定的療效。

注意事項

那么在治療急性白血病時，臨床上的注意事項有以下以及各方面：

一、小劑量維持治療時療程偏短

本品口服吸收少，靜脈注射后迅速消除，半衰期為2-3h，且24h內(nèi)有70%-90%從尿液中排除，臨床上在靜脈給藥時尤其要注意，除中、大劑量的攻擊性治療外，說明書注明采用小劑量方案時，1個療程至少需連續(xù)每天給藥5天以上，以覆蓋至少1個完整的細胞繁殖周期（骨髓造血干細胞一個完整的繁殖期至少需要5～7天），保證阿糖胞苷抗腫瘤細胞的作用效果。縮短給藥時間可能使瘤細胞殺滅不徹底，增加瘤細胞耐藥性，降低阿糖胞苷的抗腫瘤效果。

二、大劑量攻擊治療時頻次偏少

阿糖胞苷的毒性隨著劑量的增大而增加，特別是其神經(jīng)毒性。同時阿糖胞苷易透過血腦屏障，靜脈給藥，其腦脊液中藥物濃度為血漿中的40%。腦脊液中缺乏脫氨酶，大劑量阿糖胞苷治療時其活性代謝產(chǎn)物 Ara-CTP在腦脊液中水平可持續(xù)24小時，可引發(fā)嚴重的、甚至是致命性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應可表現(xiàn)為癲癇、驚厥、昏迷、頭痛、嗜睡、淡漠、注意力不集中等大腦癥狀和（或）眼球震顫、輪替運動、共濟失調(diào)等小腦癥狀。所以在大劑量攻擊治療時，尤其要注意嚴格按照說明書要求大劑量4-6g/m2使用時，每天需分2次輸入,切忌每日一次輸注。