154361-50-9 / 卡培他濱的作用及不良反應

卡培他濱可適用于不能手術的晚期或者轉移性胃癌的一線治療、DukesC期、原發腫瘤根治術后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。

除此之外，很多術后無瘤的腸癌患者需要口服卡培他濱一段時間來預防腫瘤的復發，并且還有一部分患者需要常年口服卡培他濱來抑制腫瘤活性，實現帶瘤生存，可見卡培他濱對于癌癥患者的疾病控制以及生存質量發揮著十分重要的作用。

卡培他濱的作用及療效

那么，卡培他濱具體在腸癌中是如何作用的呢？其療效又是如何？讓我們一起來了解一下吧！

結直腸癌化療方案主要的基礎藥物是5-FU 或卡培他濱、奧沙利鉑、伊立替康。其中5-FU是胃腸癌治療中不可或缺的基石，卡培他濱可以在腫瘤內激活經胸苷磷酸化酶5-FU 發揮作用。

根據X-ACT研究結果表明，卡培他濱單藥輔助化療優于5-FU/Lv方案，相比于5-FU/Lv組，在卡培他濱組中顯著減少了3/4及血液學毒性，無瘤生存期（DFS）和總生存期（OS）還有延長的趨勢，據此，卡培他濱也成為結腸癌術后輔助化療的標準方案。

在聯合方案中，也證實了XELOX（卡培他濱 / 奧沙利鉑）較推注 5-FU /LV（Mayo）顯著延長 DFS 和 OS，因此，XELOX 也成為了Ⅲ期結腸癌患者術后的標準治療（NCCN 指南 1 級證據、優先推薦）。

此外根據DFS與OS曲線顯示XELOX方案與 FOLFOX（氟尿嘧啶 / 奧沙利鉑）相比療效相當，并且XELOX不僅能使老年患者一致獲益，其血液學毒性還顯著低于FOLFOX方案。

在NO16966研究中，XELOX作為轉移性結直腸癌一線治療，其總體療效與FOLFOX相當，不良反應更少，耐受性良好。

卡培他濱用法用量及不良反應處理

綜上，我們了解了卡培他濱在腸癌中發揮的作用，但是金無足赤人無完人，卡培他濱引起的不良反應、預防措施以及注意事項也需要大家了解和掌握。

不良反應

1.消化系統

最常見的副反應是可逆性胃腸道反應，比如腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛及口腔炎等。

2.皮膚

幾乎一半的患者在服藥后會發生手足綜合征，臨床表現為麻木、感覺遲鈍、皮膚腫脹或者紅斑、脫屑、水泡或嚴重的疼痛。

3.全身不良反應

疲乏、粘膜炎、發熱、虛弱、嗜睡等。

4.神經系統

頭痛、感覺異常、味覺障礙、眩暈、失眠等。

5.血液系統

少見中性粒細胞減少，極少見貧血，但都不嚴重。

1.消化道反應

餐后半小時服用，用溫水吞服，服藥后盡量繼續飲用溫開水200ml，以稀釋藥物，促進藥物盡快通過尾部到達腸腔，減輕消化道反應。

2.手足綜合征

盡量減少手/足皮膚損傷的幾率，夏日需要防曬、保濕，冬日需要保暖防凍；于手/足直接接觸的衣物鞋盡量寬松，減少摩擦；不可進行較重的體力勞動和激烈運動，以免手/足受壓。

注意事項

1.卡培他濱是一種骨髓抑制劑，故有必要每次用藥前作血液檢查，以監測血細胞和血小板計數。

2.卡培他濱具有一定肝臟毒副作用，故須定期檢查肝功能。此外，也應監測心臟功能，以避免不可逆毒性反應。若需靜脈輸液給藥，則應在用藥前分析上述器官的功能是否適合。

3.卡培他濱可能對胎兒造成損害，故不能用于妊娠婦女；使用該藥的婦女也不宜妊娠。即使治療結束，該藥對生育也可能有影響。

來源：覓健 博文