手機掃碼訪問本站
微信咨詢
單硝酸異山梨酯能抑制血小板聚集和黏附，具有擴血管和抗血栓形成的作用，常用于治療冠狀動脈粥樣硬化所引起的心絞痛。
硝酸酯制劑，與硝酸甘油相同，通過擴張外周血管，特別是擴張靜脈血管，減少回心血量，降低心臟前后負(fù)荷。直接擴張冠狀動脈，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血。
硝酸異山梨酯是新型長效硝酸酯制劑，作用效果強而持久，常可維持8~10小時，明顯高于硝酸甘油和硝酸異山梨酯。用于冠心病心絞痛、心肌缺血、慢性充血性心力衰竭的長期治療。
普通片劑（20毫克/片），每日2~3次（每次20毫克），飯后服用。長效制劑每日1次（每次40~60毫克），飯后服用，無需舌下含服或嚼服。
避光、防潮、密封保存。
低血壓
單硝酸異山梨酯擴張血管的作用更明顯，可引起眩暈、直立性低血壓、反射性心動過速。與擴血管藥物和酒精同用，可增強其作用，引起低血壓或昏厥，駕駛員或特殊工種應(yīng)特別注意。
頭痛
脹痛或跳痛，可見于使用初期，因單硝酸異山梨酯擴張頭部血管引起血流變化，嚴(yán)重時可用止痛劑。
心絞痛加劇
偶見胸悶心悸、四肢乏力、惡心腹脹、心動過緩等癥狀。
高鐵血紅蛋白血癥
少數(shù)患者長期大量服用可發(fā)生，出現(xiàn)胸悶、發(fā)紺等癥狀。
皮膚
單硝酸異山梨酯擴張皮膚血管，可引起面部甚至全身皮膚潮紅發(fā)熱。
耐藥性
連續(xù)大劑量服用可產(chǎn)生耐藥性，突然停藥也可出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，加重心絞痛，甚至引發(fā)心梗。
單硝酸異山梨酯的使用注意事項
禁用
肥厚型梗阻性心臟病、嚴(yán)重低血壓（收縮壓＜90毫米汞柱）、急性循環(huán)衰竭（休克）、硝酸酯鹽過敏者、嚴(yán)重青光眼、顱內(nèi)壓增高、妊娠和哺乳期婦女。
對抗擴血管作用
可通過抬高患者下肢促進(jìn)靜脈回流和補液減輕單硝酸異山梨酯的擴血管作用。
高鐵血紅蛋白血癥
根據(jù)患者體重靜脈滴注亞甲藍(lán)1~2毫克/公斤。
間歇給藥
每日2次，間隔8小時的間歇給藥可避免耐藥性和反跳現(xiàn)象的產(chǎn)生。
逐步減量
開始時小劑量使用，停藥2周前應(yīng)逐步減量，再予停藥，以免發(fā)生反跳現(xiàn)象。