191732-72-6 / 來那度胺治療多發性骨髓瘤為什么會無效？

多發性骨髓瘤是目前發病率第二的惡性血液腫瘤（多見于中老年人群）治療常用的藥物就包括來那度胺。在臨床治療中對緩解患者的病情有很好的療效，起效可有效延長患者的生存期。

來那度胺一般能夠延長多發性骨髓瘤多久的生存期？從6-9個月延伸至2年以上。也有少數患者可以獲得長久的生存期，但也有部分患者存在應用來那度胺治療無效的情況。

來那度胺治療多發性骨髓瘤為什么會無效？

醫學者在來那度胺抗性細胞中觀察到Wnt /β-連環蛋白途徑的失調。這方面積累及其向細胞核的易位就會容易導致細胞存活增加（Wnt/β-連環蛋白信號途徑發生異常改變就可能導致該通路異常活化，有可能導致腫瘤的發生及惡化）。

據推測這方面藥物無效/產生抗性的原因多是因為E3泛素連接酶復合物功能的破壞導致即使Wnt結合時β-連環蛋白積累，從而導致各種促存活和抗細胞凋亡因子的過表達，就會容易導致藥物產生抗性甚至治療無效。

據臨床用藥反饋，所有的靶向藥物無一幸免耐藥和失效的結局，只是產生耐藥和失效的時長不同而已。對此多發性骨髓瘤患者以及家屬需要重視起這方面的防護治療措施，與主治醫生做好溝通，避免在產生耐藥抗藥的情況后無藥可用！

此外，還需注意骨髓瘤患者個體病情服藥耐受的問題，避免因為嚴重的副作用問題導致患者不得不被迫停止用藥，影響病情走向。