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帕潘利酮棕櫚酸酯又叫棕櫚酸帕利哌酮,是第二代抗精神病藥帕利哌酮的長效注射劑,主要用于治療精神分裂,活性成分為帕利哌酮。棕櫚酸帕利哌酮水溶性極低,通過納米晶體濕磨將棕櫚酸帕利哌酮制成細微顆粒,提高水溶性,形成適宜肌肉注射給藥的水混懸液制劑,增加藥物的吸收率和生物利用度。
帕潘利酮棕櫚酸酯的制備方法如下:
步驟一,0.5g3-(2-羥乙基)-9-羥基-2-甲基四氫-吡啶[1,2-α]嘧啶-4-酮加10mL四氫呋喃,加入0.05g濕鈀碳(50%),加三氟醋酸調pH至3,抽真空,H2置換空氣3次后加熱至65℃,反應。6h后,反應完。過濾,濾液旋干,加水溶解,氯仿萃取,保留水相調pH至10,再加氯仿萃取,氯仿相干燥旋干。
步驟二,取第一步得到的固體0.50g,加2.5mLDCM攪拌溶解,冷卻至5℃;另取0.46gPCl5加2.5mLDCM溶解,保持內溫不超過10℃,逐滴滴加PCl5的DCM溶液,滴加至消耗PCl5的DCM溶液一半后,反應液升溫至10攝氏度,然后繼續緩慢滴加剩余的PCl5/DCM溶液,保證內溫不超過15℃。反應完后反應液滴加至10℃的飽和碳酸鈉溶液中,分液得有機相,旋干后加1倍體積無水乙醇加熱溶解,加入0.04g活性炭,加熱回流30min。濾液倒入5倍體積的異丙醚中,析出固體,冷至5℃攪拌30min,過濾的固體,純度大于99%。
步驟三,取第二步固體得到的0.5g,加2.5mL乙醇和0.38g6-氟-3-(4-哌啶基)-1,2-苯并異噁唑,再加入0.87gNa2CO3,攪拌,加熱至75℃反應,5h后反應完,過濾,固體約1.4g,加7mLDCM和3.5mL*2水洗兩次,DCM相旋干,得0.85g的粗品。加4mLDMF加熱至100℃溶解,加入0.04g活性炭,30min后過濾,濾液冷卻至10℃以下攪拌20min,過濾,得到的濕品加4mLDMF打漿30min,過濾,固體50℃烘干,得到約0.40g,純度>99.5%,收率63%。
步驟四,取第三步得到的帕利哌酮0.40g,加入0.60g棕櫚酸和0.62gEDC·HCl和0.04gDMAP,最后加入6.7mLDCM,升溫至40℃攪拌反應。4h后反應完,加入8.0mL水分液,DCM相旋干后加入6.5mL甲醇,加熱至78℃,溶清后開始緩慢降溫60℃,加入0.06mL醋酸,繼續降溫至10℃以下。攪拌2h后過濾,固體用95%乙醇沖洗兩次后,烘干,得到約0.56g淡黃色固體,純度>99.5%,收率約90%。
重慶醫藥(集團)股份有限公司王穎評價了帕潘利酮棕櫚酸酯的藥物經濟學價值。方法選取本院收治的精神分裂癥患者作為樣本,根據治療藥物的不同,對患者進行分組,對照組常規給予帕利哌酮緩釋片治療,觀察組給予帕潘利酮棕櫚酸酯治療,觀察兩組患者的治療情況、經濟學系統評價結果。結果觀察組有效率97.7%、康復時間(1.10±0.2)年、復發率25.6%、用藥費用(5642.5±14.58)元/月、經濟學系統評價結果為優秀者占74.4%、良好者占23.3%、合格者占2.3%。對照組有效率81.4%、康復時間(2.36±0.9)年、復發率79.1%、用藥費用(5314.0±159.6)元/月、經濟學系統評價結果為優秀者占18.6%、良好者占34.9%、合格者占30.2%、不合格者占23.3%。兩組數據對比,差異有統計學意義(P<0.05)。結論將帕潘利酮棕櫚酸酯應用到精神分裂癥的治療中,可提高治療有效率,縮短康復時間,降低復發率,雖月均用藥費用高,但療程短,經濟學價值更加顯著。
(1)帕潘利酮棕櫚酸酯無菌混懸液的制備
采用無菌氣流粉碎機,控制粉碎壓力3~5bar,將無菌帕潘利酮棕櫚酸酯粉碎至有效粒徑為2~15μm。稱取12g羧甲基纖維素鈉,置于約500ml注射用水中,溶脹、溶解;然后取15g注射用聚山梨酯80、40g甘露醇、0.9g磷酸二氫鈉,攪拌溶解,用0.5M氫氧化鈉溶液調節pH值至7.0。稱取312g微粉化后的無菌帕潘利酮棕櫚酸酯加至上述溶液中,攪拌并剪切至分散均勻,補加注射用水,將料液體積定容至1000ml,獲得有效粒徑在2~15μm的帕潘利酮棕櫚酸酯無菌混懸液。
[1][中國發明]CN201610555973.0一種棕櫚酸帕利哌酮的制備方法
[2]王穎.棕櫚酸帕利哌酮藥物經濟學系統評價的研究[J].世界最新醫學信息文摘,2019,19(95):137+139.
[3][中國發明,中國發明授權]CN201610632396.0一種穩定的棕櫚酸帕利哌酮長效制劑