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硝苯地平緩釋片是臨床上常用的一線降壓藥，屬于鈣通道阻滯劑，主要通過阻斷血管平滑肌細胞上的鈣離子通道，擴張外周血管，降低外周阻力，輕度利尿，發揮降壓作用，其降壓作用強，起效快，幅度大，平穩而持久，療效個體差異小，用藥依從性好，并可明顯增強其他降壓藥物的降壓作用，對血糖和血脂無明顯影響。此外，硝苯地平緩釋片還可擴張冠狀動脈，降低冠狀動脈平滑肌張力，防止冠脈痙攣，增加冠脈血流量，提高供氧量，減少了氧需求，具有抗動脈粥樣硬化和改善心絞痛等作用，尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓以及伴有穩定性心絞痛、冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化的高血壓患者。
無論短期還是長期使用硝苯地平緩釋片，都有較好的安全性和耐受性，但是在用藥過程中難免會出現副作用，今天孫藥師為大家一一介紹：
心跳加快：硝苯地平緩釋片用藥后導致血管擴張和交感神經系統激活，易引起反射性心悸、心動過速等副作用，一般不影響用藥依從性，心動過速的患者應慎用硝苯地平緩釋片，必要時可以在醫生的指導下服用美托洛爾等減慢心率的藥物。
頭痛和面部潮紅：頭痛和面部潮紅也是硝苯地平緩釋片較為常見的副作用，一般可隨用藥時間延長而逐漸改善，不會影響用藥依從性，硝苯地平控釋片較緩釋片發生率更低。
便秘：長期服用硝苯地平緩釋片可抑制腸壁細胞黏液分泌，引起腸道干澀，糞便潤滑性降低，誘發便秘，應積極改善生活方式，增加膳食纖維的攝入，如新鮮蔬菜、水果、豆類、全谷物、堅果等，增加體育運動，每周至少150分鐘，如步行、慢跑、游泳、騎車等，多飲水，至少1.5-2L/天，必要時在醫生的指導下服用聚乙二醇或乳果糖等滲透性瀉藥促進排便。
腳踝部水腫：腳踝部水腫也是硝苯地平緩釋片常見的副作用，這是因為硝苯地平對動脈血管的擴張作用顯著強于靜脈血管，白天走路時血液中的水分在重力的作用下透過擴張的前毛細血管進入組織間隙，從而引起腳踝部水腫，雙腿沉重感明顯，這種水腫與水鈉潴留無關，一般使用利尿劑無法緩解，一般平臥休息后可減輕，但組織水腫仍然無法緩解。遇到這種情況，也可以停藥，一般幾天內可緩解，還可以換用普利類降壓藥（貝那普利、依那普利）或沙坦類降壓藥（纈沙坦、厄貝沙坦等），這兩類降壓藥可同時擴張動脈和靜脈血管，有效消除腳踝部水腫。此外，還可以選擇馬尼地平、西尼地平或貝尼地平等鈣通道阻滯劑，這3種藥物可降低腎小球內壓力，增加腎小球濾過率，腳踝部水腫的發生率較低。
牙齦增生：牙齦增生也是硝苯地平緩釋片常見的副作用，具有較高的發生率，可能是因為硝苯地平干擾細胞內鈣離子流動，降低整聯蛋白介導的成纖維細胞的吞噬功能所致，最早出現在開始治療后1個月，最遲出現在用藥2年后，表現為牙齦紅腫、疼痛、出血，增生的牙齦呈球形，覆蓋了部分牙面，形成牙周袋，細菌在袋內大量繁殖，易誘發各種口腔疾病。一旦出現牙齦增生，應盡快到正規醫院就診，進行沖洗、刮治等牙周基礎治療，有時需要服用甲硝唑和（或）頭孢菌素，并配合漱口水治療，經過基礎治療，如果牙齦出血已被控制，但牙齦腫脹依然明顯，可考慮牙周手術，修整牙齦外形，消除牙周袋，預防進一步的牙齒松動、脫落，同時建議更換其他種類的降壓藥。
總之，硝苯地平緩釋片是臨床上常用的一線降壓藥，適用于各年齡段、各種類型的高血壓患者，并且具有明確的心血管保護作用，短期和長期服用安全性和耐受性良好，常見心跳加快、面部潮紅、頭痛、腳踝部水腫、牙齦增生等副作用，一般停藥或經對癥處理后可緩解。