手機(jī)掃碼訪問本站
微信咨詢
癌癥是威脅人類生命健康安全的一類重大疾病，與癌癥的斗爭(zhēng)從古到今都未停止過。從手術(shù)切除到化療放療，隨著時(shí)代的發(fā)展各種治療癌癥的手段不斷翻新，但是癌癥仍舊是人類死亡的重大原因之一。戰(zhàn)勝癌癥任重而道遠(yuǎn)。
今天要講的是一個(gè)治療癌癥的抗生素類藥物，叫做鹽酸阿霉素，具有強(qiáng)烈的細(xì)胞毒性作用。
鹽酸阿霉素屬于抗腫瘤抗生素，通過抑制癌細(xì)胞遺傳物質(zhì)核酸的合成，本品抗瘤譜較廣，對(duì)多種腫瘤細(xì)胞均有殺滅作用。注射用鹽酸阿霉素又名14-羥基柔紅霉素;14-羥基正定霉素;羥基正定霉素 ,亞得利亞霉素, 亞德利亞霉素, 羥基柔紅霉素, 羥基紅比霉素,多柔比星,阿霉素。分子式C27H29NO11·HCI，分子量:579.99，熔點(diǎn):216℃。
本品為橙紅色疏松狀塊狀物或粉末，易溶于水、DMSO、四氫呋喃、醇。不溶于丙酮、氯仿、苯、乙醚。水中溶解度10mg/ml，能與葡萄糖氯化鈉輸液配伍;也能與某些抗腫瘤藥物合并應(yīng)用。
阿霉素對(duì)機(jī)體可產(chǎn)生廣泛的生物化學(xué)效應(yīng)。具有強(qiáng)烈的細(xì)胞毒性作用。其作用機(jī)制主要是阿霉素分子嵌入DNA而抑制核酸的合成。吸收、分布、排泄。阿霉素靜脈注射后在血漿中很快消失。廣泛分布于肝、脾、腎、肺和心臟中。本品主要在肝臟代謝，大約有一半由膽汁中排出。尿排泄量約為4-5%，肝功能不全將導(dǎo)致排泄更慢。阿霉素不能通過血腦屏障。
本品適應(yīng)于乳腺癌、肺癌、軟組織腫瘤、骨肉瘤、膀胱癌、睪丸癌、甲狀腺癌、神經(jīng)母細(xì)胞癌、腎母細(xì)胞癌、惡性淋巴癌和急性白血病，也可用于肝癌、胃癌、卵巢癌、宮頸癌、頭頸部腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、胰腺癌、食道癌及子宮內(nèi)膜瘤等。因此阿霉素屬于一種比較廣譜的抗腫瘤抗生素。
臨用前，用滅菌注射用水5ml、25ml使之溶解，再加置5%葡萄糖注射液或滅菌生理鹽水中。靜脈注射或滴注，常用量每平方米表面積40~60mg為一療程，一般采用間隔給藥，三周為一療程。
鹽酸阿霉素屬于化療藥物，具有極強(qiáng)的細(xì)胞毒性，因此對(duì)身體的損害也比較大。常見的不良反應(yīng)有：抑制骨髓造血功能:表現(xiàn)為血小板及白細(xì)胞減少。有延緩性心臟毒性，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭。病人均有不同程度的脫發(fā)，停藥后可恢復(fù)。胃腸道反應(yīng):出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛及口腔粘膜潰腸。少數(shù)病例可見發(fā)熱，出血性紅斑及肝功能損害。
作為一款藥物，鹽酸阿霉素也有禁忌，曾用其他抗腫瘤藥物或放射治療已引起骨髓抑制的病人禁用。有嚴(yán)重心臟病患者及孕婦禁用。
必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，用藥期間應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血象，肝功能及心電圖變化；由于其強(qiáng)烈的細(xì)胞毒性，在靜脈滴注時(shí)應(yīng)防止藥物漏出血管外，以免引起組織損害和壞死；本品不能與肝素合并使用，以防產(chǎn)生沉淀；全積累量(以用藥總量)每平方米應(yīng)不超過450~550毫克(體表面積)。