手機掃碼訪問本站
微信咨詢
卡馬西平是一種電壓依賴性鈉通道阻斷劑，臨床主要用于治療癲癇、三叉神經痛、周圍神經痛、神經源性尿崩癥等方面的治療。應用如此廣泛，使用過程中要格外注意。
劑量調整問題：使用卡馬西平時，開始時應使用小劑量，然后逐漸增加。在開始治療的4周左右可能需要增加劑量，以避免由自身誘導所致的血藥濃度降低。
漏服問題：如果在服用卡馬西平期間出現漏服現象，應盡快補服，但需要注意的是不可一次服雙倍量，建議在一日內分次補足。
停藥問題：癲癇患者不能突然停藥，一旦突然停藥容易誘發癲癇發作。
（卡馬西平相互作用藥物圖）
√常見的不良反應為視力模糊、復視、眼球震顫等中樞神經系統反應，以及頭暈、乏力、惡心、嘔吐等；多發生在用藥后1～2周。
√少見皮疹、蕁麻疹、瘙癢、兒童行為障礙、肝功能異常、膽汁淤積、肝細胞性黃疸及甲狀腺功能減退癥等。
√罕見粒細胞減少和骨髓抑制、心律失常、過敏性肝炎、肝衰竭、急性腎衰竭及全身多器官發生超敏反應等。
√與劑量相關的副作用通常在幾天內自行減輕或減少劑量后減輕。中樞神經系統的副作用可能是劑量過高或是血藥濃度明顯波動的表現。在這種情況下應進行血藥濃度監測，降低每日劑量服用并將它分成3-4次服用。
老年患者：使用過量容易引起認知功能障礙、精神錯亂、激動、不安、焦慮、房室傳導阻滯或心動過緩，有時也會引起再生障礙性貧血，因此老年患者不宜過量服用，建議服用期間進行卡馬西平的血藥濃度監測。
妊娠期婦女：FDA對卡馬西平的妊娠安全性分級為D級，又因為卡馬西平能透過胎盤屏障，妊娠期禁用卡馬西平，尤其是妊娠早期。
哺乳期婦女：卡馬西平可以通過乳汁分泌，乳汁中的濃度約為血藥濃度的60%，因此哺乳期婦女應禁用。
糖尿病患者：糖尿病患者服用卡馬西平后會引起尿糖增加，因此建議在控制血糖的基礎上，慎重使用卡馬西平。
因此，只有了解卡馬西平服用過程中常見問題，相互作用的藥物，不良反應及特殊人群的應對，才能發揮藥物治療的最大功效。