32795-47-4 / 諾米芬新馬來酸鹽的藥性與應用

背景及概述^[1-2]

諾米芬辛(nomifensine)是一種新型抗抑郁藥，適用于治療內源性抑郁癥、躁狂抑郁癥、焦慮抑郁癥，主要是通過抑制多巴胺轉運體對生物體起作用。諾米芬新馬來酸鹽是4一氫異喹啉衍化的三環類化合物，它抑制多巴胺及NA的攝取，它的作用與三環類抗抑郁藥無何差別。它對心臟的抑制作用比阿米替林為小。1例28歲婦女服此藥過量(25mg×30膠囊)發生竇性心動過速(140次)，心電圖正常，患者恢復。有報告指出諾米芬新馬來酸鹽的抗膽堿能不良反應比三環類抗抑郁藥少約2/3。此藥的不良反應發生在治療早期，而阿米替林的不良反應發生較晚。應用此藥治療的患者大多數尿中苯乙胺的濃度是低的，諾米芬新馬來酸鹽對抑郁癥及帕金森綜合征患者治療有一定價值。它有一些興奮作用，伴有體重稍增加，對發育延緩有更多的效用，此藥偶可致有溶血性貧血。

藥性與應用^[1]

四氫異喹啉衍生物，抑制腦內神經突觸對NA和DA的再攝取，類似苯丙胺。但不抑制5-HT的再攝取，稍有抗膽堿作用。用于內源性抑郁癥、躁狂抑郁癥、焦慮抑郁癥。

口服：開始50mg/d，分2～3次服用；7～10d后，可根據病情調整劑量。有些人可能需用至200mg/d。老年人劑量減半。

注意與禁忌^[1]

不良反應有焦慮不安、惡心、嘔吐、口干；罕見溶血性貧血。可加重精神分裂癥，精神病病人禁用。應用MAOI者在停藥14d后方可使用本品。

規格^[1]

膠囊劑：25mg，50mg。

主要參考資料

[1] 新全實用藥物手冊

[2] 諾米芬新對慢性嗎啡處理后小雞自發活動量的影響