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3644-61-9 / 甲苯哌丙酮的藥理作用和制備方法

背景及概述[1]

又叫托哌酮,化學名2,4’-二甲基-3-哌啶基苯丙酮。甲苯哌丙酮和其鹽用于:疼痛性痙攣、肌肉系統緊張、頸椎綜合征、頸臂綜合征、腰部綜合征、骨質疏松癥、大關節的炎癥、風濕病、纖維腫瘤痛(Fibromyalgie)綜合征、慢性多關節炎、職業和運動引起的負荷過重。

甲苯哌丙酮在低pH值下經長時間保持穩定。在堿性pH范圍內出現顏色改變,并且該活性物質降解。為了保證甲苯哌丙酮在藥物制劑中的穩定性,使用甲苯哌丙酮與藥物可接受的酸的加成鹽。

甲苯哌丙酮的藥理作用和制備方法

功能主治[2]

用于治療1.閉塞性血管?。喝缒X動脈硬化、動脈硬化等。2.中風后遺癥、腦性麻痹癥、痙攣性脊髓麻痹癥、肌萎縮性側硬化癥等。3.中樞性肌肉痙攣引起的疼痛。4.各類腦血管疾病引起的頭痛、眩暈、面部潮紅等。

藥理毒理[2]

本品具有擴張血管及中樞性肌肉松弛作用??芍苯訑U張血管平滑肌和抑制多突觸反射、降低骨骼肌張力。緩解因腦,脊髓受損而出現的肌肉強直性陣攣等。并能使外周血流量增加。

藥代動力學[2]

口服吸收迅速,1~2小時后達血藥濃度峰值。

不良反應[2]

少見,少數患者服用后偶有食欲不振、腹痛、頭暈、面部潮紅、急性腫痛、下肢無力、乏力等癥狀。不嚴重,多為一過性,一般停藥1-2日即消失。

安全性再評價[3]

李文武等人為了了解中國人群中托哌酮致不良反應/不良事件(ADR/ADE)尤其是超敏反應的發生特點及規律,為臨床合理用藥提供依據。方法:回顧性分析河南省藥品不良反應監測數據庫中托哌酮病例報告數據;計算機檢索PubMed、EMbase、Cochrane臨床對照試驗資料庫、中國生物醫學文獻數據庫、中國期刊全文數據庫、維普數據庫、萬方數據庫中有關托哌酮治療中國人群引起ADR/ADE的文獻并作系統評價。結果:河南省藥品不良反應監測數據顯示,托哌酮致ADR/ADE主要累及中樞及外周神經系統損害(38.50%)、胃腸系統損害(30.23%)、皮膚及其附件損害(12.66%)等,臨床主要表現為頭暈、腹痛、嗜睡、乏力、潮紅、厭食等。系統評價最終納入2篇有關服用常規劑量托哌酮致ADR/ADE的文獻,一篇報告2例患兒出現嗜睡癥狀,另一篇報告1例55歲男性出現瘙癢、蕁麻疹等過敏反應癥狀。結論:托哌酮在中國人群中的ADR/ADE大多為說明書中已記載的,且少見有歐洲藥品管理局(EMA)提到的超敏反應。建議加強對托哌酮致ADR/ADE的監測,進一步開展大規模、多中心、隨機對照的臨床試驗,以確保公眾臨床用藥安全。

鹽型制備[1]

甲苯哌丙酮-檸檬酸鹽的制備

在反應容器中,3.84g檸檬酸(無水),4.91g甲苯哌丙酮堿和25ml2-丙醇在回流下加熱并攪拌3分鐘。將這樣得到的澄清溶液冷卻到室溫并混入25ml2-丙醇。在室溫下攪拌該溶液15分鐘,然后在-15℃下培育一小時。沉淀物用3ml2-丙醇抽濾洗滌,并空氣干燥。產率:7.45g白色晶體,熔點:128.7℃。1H-NMR:1H-NMR-分析的結果證實產物的同一性,證實純度>99%。

(S)-甲苯哌丙酮-檸檬酸鹽的制備

在反應容器中,1.87g檸檬酸(無水),2.39g(S)-甲苯哌丙酮堿和13ml2-丙醇在回流下加熱并攪拌3分鐘。將這樣得到的澄清溶液冷卻到室溫。通過用玻璃棒在容器壁上摩擦而誘發結晶。然后加入8ml2-丙醇。溶液在-15℃下過夜培育。沉淀物用3ml2-丙醇抽濾洗滌,并空氣干燥。產率:2.65g白色晶體,熔點:125.2℃

旋光度:2.0°,1H-NMR:1H-NMR-分析的光譜證實產物的同一性。

(R)-甲苯哌丙酮-檸檬酸鹽的制備

在反應容器中,1.92g檸檬酸(無水)和25ml2-丙醇在回流下加熱并攪拌5分鐘。向所形成的澄清溶液中加入2.39g(R)-甲苯哌丙酮堿。反應混合物在攪拌下在10分鐘內冷卻到室溫。反應混合物在冰上再攪拌30分鐘。沉淀物用3ml2-丙醇抽濾洗滌,并空氣干燥。產率:2.4′5g白色晶體,熔點:124.6℃,旋光度:-2.9°,1H-NMR:1H-NMR-分析的光譜證實產物的同一性。

甲苯哌丙酮-蘋果酸鹽的制備

在反應容器中,將15ml乙酸乙酯加熱至沸。在沸騰的乙酸乙酯中溶解0.67gL-蘋果酸。然后加入1.23g甲苯哌丙酮堿。將該溶液加熱到回流溫度,并加入5ml乙酸乙酯。這樣得到的澄清溶液在沒有再加熱的情況下攪拌30分鐘,然后在-15℃下培育30分鐘。沉淀物被抽濾,用4ml乙醇洗滌并干燥。產率:1.6g白色晶體,熔點:103.9℃,1H-NMR:1H-NMR-分析結果證實產物的同一性,證實純度>99%。

主要參考資料

[1][中國發明]CN200680008899.5甲苯哌丙酮的加成鹽,其制備方法和其用途

[2]鹽酸托哌酮膠囊說明書

[3]李文武,王麗,盧潔,郭慧,張惠霞,劉超.托哌酮上市后在我國人群中的安全性再評價[J].中國藥房,2013,24(44):4195-4197.

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