41294-56-8 / 阿法骨化醇與骨化三醇有何區別

阿法骨化醇與骨化三醇都是維生素D3的衍生物，它們有什么區別呢？它們是兩個適應癥不同的藥物，具體應用如下：

1、阿法骨化醇需在肝臟羥化即成為具有活性的1α,25—雙羥代謝物。體內起調節鈣,磷的平衡作用，并能增加鈣和磷在腸道的吸收,降低血漿中甲狀旁腺激素水平,以及改善骨質疏松。適用于骨質疏松癥及各種原因造成的佝僂病。骨軟化癥。 口服易吸收,在肝臟迅速代謝為有生理活性的骨化三醇,然后作用于腸道,腎臟,副甲狀腺和骨組織等。具有促進血鈣值的正常化和骨病變的改善作用。對骨質疏松癥產生的腰背等疼痛及骨病變，具有明顯改善作用。適用于老年性骨質疏松癥,甲狀旁腺功能低下癥和抗維生素D的佝僂病患者。特點是作用緩慢,持久，較長期應用無耐受性。

2、骨化三醇為維生素D3經肝臟和腎臟羥化酶代謝為抗佝僂病活性最強的1,25—雙羥代謝物.主要用于甲狀旁腺功能低下癥和血液透析患者的腎性營養不良。缺點是用藥過程中易產生高鈣血癥的口服劑量應根據患者的血鈣濃度來決定。適用于血液透析患者的腎性營養不良如患者血鈣濃度正常或略低，口服1日0.25μg。如2～4周內生化指標及病情無明顯改變，則一日劑量可達到0.5μg。每周應測兩次血鈣濃度，隨時調整劑量。大多數血透患者用量在1日0.5～1μg；用于甲狀旁腺功能低下兒童1～5歲1日0.25～0.75μg，6歲以上和成人，1日0.5～2μg（用量須個體化）。

3、骨化三醇是已經活化的維生素D,而阿法骨化醇還要經過肝臟活化，相比之下，骨化三醇藥理作用更直接一些，但對血鈣有影響，且價格較貴。