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維A酸在臨床上應用范圍非常廣，可以用于銀屑病等皮膚角化異常性皮膚病、痤瘡、玫瑰痤瘡等皮膚疾病。
但是異維A酸往往會帶來許多不良反應。這些反應多發生在用藥期間，一般停藥后可自行緩解。大多數與異維A酸相關的不良反應可以在不停藥的情況下得到控制。
1.痤瘡惡化：治療的第一個月可能會出現痤瘡的暫時惡化，特別是在患有嚴重疾病的患者中顯著的痤瘡可能需要調整治療方法。對于輕度痤瘡，無需調整治療。
2.皮膚和粘膜：治療期間皮膚和粘膜干燥很常見。特別是唇炎。此時可以搭配使用大量的局部潤膚劑，例如凡士林或其他唇部保濕劑。
鼻腔結痂或干燥或鼻衄的患者，可以選擇用鹽水鼻腔噴霧劑和凡士林涂抹鼻孔改善癥狀。人工淚液可能有助于減輕眼睛干澀的癥狀。盡量不要在服藥期間戴隱形眼睛。
患者應當采取防曬措施，以減少異維A酸誘導的光敏性的影響。患者每天應使用防曬系數 (SPF) 至少為 30 的防曬霜，并在日曬期間穿防曬衣。防曬霜應該在暴露在陽光下之前涂抹在暴露的皮膚區域，并每兩到三個小時補涂一次。
3.肌痛：盡管在沒有嚴重肌肉疼痛的情況下不建議檢查肌酸激酶 (CK) 水平，但大約 15% 至 50% 的異維A酸誘發的肌痛患者的 CK 水平升高。輕度至中度疼痛通常可以用消炎藥控制。如果疼痛變得嚴重或使用抗炎藥物無法改善，則應停用異維A酸。
4.實驗室異常——高甘油三酯血癥、肝轉氨酶升高和 CK 升高是異維A酸治療期間常見的實驗室異常。
①高甘油三酯血癥：
甘油三酯水平輕度或中度升高(300 至 500 mg/dL) 不需要改變異維A酸劑量，可以通過改變生活方式進行控制。
甘油三酯水平在 500 至 800 mg/dL 之間需要額外干預，例如減少異維A酸的劑量和/或添加降脂劑。
嚴重的高甘油三酯血癥（例如，高于 800 mg/dL）可能需要停止異維A酸治療
②肝轉氨酶升高：
大約 15% 至 20% 的患者在治療早期出現肝轉氨酶輕度、短暫升高；水平通常會在幾周內恢復正常。如果肝轉氨酶水平達到正常值的三倍以上，建議停用異維A酸
③懷孕：
盡管在異維A酸治療期間努力將懷孕風險降至最低，如果在治療期間發生妊娠，應立即停用異維A酸。應將懷孕患者轉診給具有生殖毒性方面經驗的婦產科醫生進行管理和咨詢。
④其他：
異維A酸的其他皮膚外不良反應（例如，精神影響、嚴重眼部癥狀）的處理可能需要咨詢適當的專家，以確定針對個別患者的最佳行動方案。
有提示假性腦瘤的體征和癥狀（例如，新發視力改變的頭痛）的患者需要進行專科評估，并應停止使用異維A酸。