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地塞米松是臨床上常用的藥物之一。在臨床上常配合其他藥物一起使用,它具有抗炎、抗毒、抗過敏的作用。但它對疾病沒有治療作用,只能減輕或抑制炎癥的表現(xiàn),所以在臨床用藥時一定要注意,一般不單獨使用要與其他藥物配合使用才能發(fā)揮更好的作用。
抗炎作用:地塞米松能夠抑制嗜中性粒細胞向炎癥部位的積聚,穩(wěn)定溶酶體膜,收縮血管,降低血管的通透性,阻止溶酶體酶及炎癥化學中介物質的合成和釋放,增強細胞基質對粘多糖酸酶的抵抗力,抑制結締組織的成纖維細胞增生和纖維細胞合成等達到抗炎作用。如用地塞米松治療乳房炎、關節(jié)炎、腱鞘炎、黏液囔炎,各種眼炎(結膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎、周期性眼炎),肌肉、關節(jié)風濕病的急性期效果較好。
抗毒作用:地塞米松能夠保持細胞膜的完整性和降低細胞膜的通透性從而使細菌內(nèi)毒素不易透入細胞內(nèi),起到保護機體的作用,因而地塞米松治療嚴重的敗血癥、中毒性菌痢、中毒性肺炎、腹膜炎、產(chǎn)后急性子宮炎等,具有良好效果。
抗過敏作用:地塞米松能夠減少血液循環(huán)的T淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性細胞,抑制巨噬細胞對抗原的攝聯(lián)和處理,促使蛋白質異化,抑制蛋白質合成,而影響抗體形成達到抗過敏作用。因而用地塞米松治療過敏性疾病,如血清病、蕁麻疹、支氣管哮喘、光過敏、急性蹄葉炎、過敏性皮炎、過敏性濕疹等效果較好。
地塞米松（Dexamethasone，DSMS）又名氟美松、氟甲強地松龍、德沙美松，是一種人工合成的腎上腺皮質激素。是糖皮質類激素類抗炎、抗過敏藥物，其藥理作用主要是抗炎、抗毒、抗過敏、抗風濕，臨床使用較廣泛。近年來，歐盟認為食用含有雌烯二醇、黃體酮、甲羥孕酮等激素的牛肉可擾亂人體內(nèi)分泌、生長發(fā)育、免疫系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等方面的正常功能，還可能致癌、致畸，因而禁止這類激素在動物中的使用。
此外,地塞米松還作為動物生長調節(jié)劑,促進動物蛋白質合成和代謝,增加產(chǎn)肉量,曾經(jīng)被廣泛應用作為家畜、家禽、使用。但通過長期的實驗室研究發(fā)現(xiàn),地塞米松可以使實驗動物發(fā)生癌變和基因突變,地塞米松及其殘留對人、畜均有明顯的毒副作用,使用高劑量的地塞米松可導致肌肉萎縮、生長抑制等副作用。并由此推斷,人類長期使用該類藥物或長期食用添加該類促生長劑的家畜、家禽、同樣也可發(fā)生癌變和基因突變。所以此類藥物禁止在治療和飼料中使用。
地塞米松對炎癥的治療屬非特異性作用,只能減輕或抑制炎癥的表現(xiàn),不能根本治療,同時地塞米松還能降低機體的抗感染能力。因此,在治療危及畜禽生命的感染性疾病時必須與足量有效地與抗菌藥物同時配合應用;地塞米松不能用于無有效抗菌藥物治療的病毒、霉菌、耐藥菌株感染以及外毒素所引起的疾病.
地塞米松可使機體蛋白質異生和抑制蛋白質合成而影響抗體生成,影響疫苗免疫效價,降低免疫效果或引起免疫失敗。因此,疫苗接種期禁用;妊娠期母豬禁用,地塞米松可通過胎盤,使胎盤功能不全,抑制胎兒的生長發(fā)育,造成畸形,甚至死亡。
地塞米松也能興奮刺激胃腸液分泌,降低胃腸黏膜的抵抗力,可誘發(fā)加重潰瘍,有胃腸潰瘍的畜禽疾病不宜應用;地塞米松可引起低血鉀、高血壓、肌無力等,對心臟功能不全和嚴重心臟病的病豬不宜使用。另外地塞米松能引起機體興奮、不安、激動,精神沉郁,狂燥等,靜脈注射時應緩慢;注意藥物配伍禁忌,地塞米松與氯化鈣、磺胺嘧啶鈉、鹽酸四環(huán)素、鹽酸土霉素、苯海拉明、氯丙嗪、異丙嗪、酚磺乙胺、鹽酸普魯卡因、氫溴酸莨菪堿等配伍易出現(xiàn)渾濁或沉淀使藥物失效;與水楊酸鈉類藥物合用可增加其毒性。
以皂素為起始原料，經(jīng)化學合成及生物發(fā)酵最終得到成品，其大致生產(chǎn)工藝流程如圖所示：
[1]陳桂英, 王惠琴, & 林丹妮. (2012). 地塞米松預處理導管對picc所致靜脈炎的預防作用. 中華護理雜志, 47(1), 6-9.
[2] 溫漢春, 鄧海霞, 楊宇寧, 萇海華, & 李其斌. (2006). 地塞米松、654-2和抗蛇毒血清聯(lián)合使用干預眼鏡蛇傷致sirs及mods的臨床分析. 蛇志, 18(3), 192-194.
[3] 董怡, 田新平, 唐福林, 趙巖, 張奉春, & 張亙等. (2001). 鞘內(nèi)聯(lián)合注射甲氨蝶呤加地塞米松治療狼瘡中樞受累. 中華風濕病學雜志, 5(4), 220-222.