50-41-9 / 不合理服用吃枸櫞酸氯米芬催生多胞胎，大人孩子都有風險

很多人都有這樣一個感受，生活中好像更容易看到雙胞胎、三胞胎了。而聯想到五年前、十年前，雙胞胎的比例似乎沒有這么多。

自然妊娠人群中的多胎發生率遵循著一定的規律，從數學上來說，有89次妊娠，才有一次是雙胞胎。而三胞胎、四胞胎、五胞胎的自然發生比例就更低了。

雙胞胎之所以近些年比以前更常見，很大原因上是由于輔助生殖技術的廣泛開展以及「多仔丸」之類的促排卵藥物的濫用。

1.「多仔丸」是什么？

「多仔丸」指的是一類可以促使月經周期中多個卵子成熟排出從而受精得到多胞胎的藥物。其中最著名的要數「枸櫞酸氯米芬 (clomiphene citrate, CC)」，又叫氯米芬、克羅米芬。

枸櫞酸氯米芬是一種適用于有排卵障礙問題的處方藥。一些新聞里報道的多胞胎常常見到它的影子。由于某些原因，我國許多家庭都只能生一胎。而很多人卻還是想多要幾個孩子。但是，由于輔助生殖機構不接待以多胎為訴求的人，使得一些人開始求助于一些非正常渠道，比如，小診所的醫生、網絡論壇、不知道從哪里聽來的「秘方」等。

這些信息都不約而同的指向了吃枸櫞酸氯米芬?？墒?，枸櫞酸氯米芬真的好嗎？

2.濫服「多仔丸」的危害

個人濫服枸櫞酸氯米芬，一旦有三胞胎以上，甚至于五胞胎八胞胎，那真是兇險萬分了，有可能引發各種多胎妊娠并發癥。

多胞胎孕婦易引起產婦多種并發癥，比如：

羊水過多

胎膜早剝

前置胎盤

妊娠高血壓

貧血

難產

產后大出血等

枸櫞酸氯米芬還能導致胎兒早產風險增加，而這帶來一系列問題：

早產兒易發生嬰幼兒死亡

早產兒成年后容易發生多種疾病

早產兒腦癱的發生率也較足月兒高

3.「多仔丸」是用來干嘛的？

輔助生殖，給患有不孕癥的夫婦帶來了福音，也帶來了多胞胎的煩惱。

「人類輔助生殖技術」是指利用現代醫學的成果，用人工的手段代替自然生殖過程的一部分或者全部的技術。其最大的特點是將「性」和「生殖」分離，利用人工的方法達到生育目的。

為了提高妊娠率，技術人員一次會移植兩枚或者三枚胚胎。但是，如果移植的幾枚胚胎都成功在子宮內安家，那就會發展成多胞胎。

經過輔助生殖技術得到的雙胞胎比例一般為 20%～30%，這是輔助生殖技術本身的特點決定的。

4.「多仔丸」可以隨便吃嗎？

低劑量枸櫞酸氯米芬能促進腦垂體分泌促性腺激素，從而誘發排卵。枸櫞酸氯米芬有使用劑量和使用方法的要求，有些人還需要同時加用別的激素。在單獨使用的情況下，該藥誘發排卵率遠高于妊娠率。

這可能是由于枸櫞酸氯米芬抑制了雌激素分泌，使宮頸粘液變稠，誘發排卵率雖然高達70%～80%，但受孕率僅僅為20% 左右。

這就要求枸櫞酸氯米芬的使用必須是在專業醫生的指導下正確服用，并且還需要通過B超監測卵泡生長情況，過多卵泡生長的時候就應該避免受孕，以免引起多胎妊娠。

若是過量服用，會引起「卵巢過度刺激綜合征」，引發代謝異常，甚至出現胸水、腹水、肝腎功能損害等問題。

對于雙胞胎妊娠，除了自然發生的妊娠我們無法控制，只能嚴密監測以待其生產；對于沒有懷上多胞胎的，這份「運氣」真是不要也罷。