50-63-5/國家衛健委:磷酸氯喹對新型肺炎具有一定療效!

一場肆虐的新型冠狀病毒肺炎（以下簡稱NCP）疫情席卷中國已經近兩月之久，目前仍沒有特異性的抗病毒藥物。但是在中國乃至全球醫療科學家的努力之下，已經有很多對癥治療的成功案例，讓我們看到了潛在的新藥或老藥新用的曙光。磷酸氯喹是其中的一種，國家衛健委已發布聲明稱磷酸氯喹、法匹拉韋，以及一批中成藥具有抗病毒活性。比如磷酸氯喹在體外研究中已經展示出了非常好的抗新型冠狀病毒的活性。下面是磷酸氯喹的簡要介紹。

適應癥

磷酸氯喹可用于治療對氯喹敏感的惡性瘧、間日瘧及三日瘧。并可用于瘧疾癥狀的抑制性預防。也可用于治療腸外阿米巴病、結締組織病、光敏感性疾病(如日曬紅斑)等。

用法用量

1. 成人常用量 (1) 間日瘧﹐口服首劑1g﹐第2、3日各o.75g。(2) 抑制性預防瘧疾﹐口服每周1次﹐每次0.5g。(3) 腸外阿米巴病﹐口服每日1g﹐連服2日后改為每日0.5g﹐總療程為3周。(4) 類風濕性關節炎﹐每日o.25～0.5g﹐待癥狀控制后﹐改為o.125g﹐一日2～3次﹐需服用6周～6個月才能達到最大的療效﹐可作為水楊酸制劑及遞減腎上腺皮質激素時的輔助藥物。

2. 小兒常用量 (1) 間日瘧﹐口服首次劑量按體重10mg/kg(以氯喹計算﹐以下同)﹐最大量不超過600mg﹐6小時后按體重5mg/kg再服1次﹐第2、3日每日按體重5mg/kg。(2) 腸外阿米巴病﹐每日按體重口服10mg/kg(最大量不超過600mg)﹐分2～3次服﹐連服2周﹐休息1周后﹐可重復一療程。

成 份

本品主要成份磷酸氯喹。

性 狀

本品為白色片或白色糖衣片。

不良反應

1. 本品用于治療瘧疾時，不良反應較少，口服一般可能出現的反應有:頭暈﹑頭痛﹑眼花﹑食欲減退﹑惡心﹑嘔吐﹑腹痛﹑腹瀉﹑皮膚瘙癢﹑皮疹﹑甚至剝脫性皮炎﹑耳鳴﹑煩躁等。反應大多較輕，停藥后可自行消失。

2. 在治療肺吸蟲病﹑華支睪吸蟲病及結締組織疾病時，用藥量大，療程長，可能會有較重的反應，常見者為對眼的毒性，因氯喹可由淚腺分泌，并由角膜吸收，在角膜上出現彌漫性白色顆粒，停藥后可消失。

3. 本品相當部分在組織內蓄積，久服可致視網膜輕度水腫和色素聚集，出現暗點，影響視力，常為不可逆。

4. 氯喹還可損害聽力，妊娠婦女大量服用可造成小兒先天性耳聾，智力遲鈍﹑腦積水﹑四肢缺陷等。

5. 氯喹偶可引起竇房結的抑制，導致心律失常﹑休克，嚴重時可發生阿-斯綜合征，而導致死亡。

6. 本品尚可導致藥物性精神病﹑白細胞減少﹑紫瘢﹑皮疹﹑皮炎，光敏性皮炎乃至剝脫性皮炎﹑牛皮癬﹑毛發變白﹑脫毛﹑神經肌肉痛﹑輕度短暫頭痛等。

7. 溶血﹑再障﹑可逆性粒細胞缺乏癥﹑血小板減少等較為罕見。

禁 忌

孕婦禁用。

注意事項

1. 肝腎功能不全，心臟病，重型多型紅斑，血卟啉病，牛皮癬及精神病患者慎用。

2. 本品可引起胎兒腦積水，四肢畸形及耳聾﹐故孕婦禁用。3. 耐氯喹者效果不佳。

藥物相互作用

1. 本品與保泰松同用﹐易引起過敏性皮炎。

2. 與氯丙嗪等合用﹐易加重肝臟負擔。

3. 本品對神經肌肉接頭有直接抑制作用﹐鏈霉素可加重此不良反應。

4. 洋地黃化后應用本品易引起心臟傳導阻滯。

5. 本品與肝素或青霉胺合用﹐可增加出血機會。

6. 本品與伯氨喹合用可根治間日瘧。

7. 與氯化胺合用﹐可加速排泄而降低血中濃度。

8. 與單胺氧化酶抑制劑合用可增加毒性。

9. 與氟羥強的松龍合用易致剝脫性紅皮病。

10. 與氯喹同類物(氨酚喹、羥基氯喹等)同用時﹐可使氯喹血中濃度提高。