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本品為常用中藥。始載《本草綱目》,列入木部香木類,原名龍腦香。
別名:龍腦、梅片、洗片、機(jī)片、結(jié)片。
來(lái)源:本品現(xiàn)市場(chǎng)上有兩種。一種是人工合成龍腦香,以松節(jié)油、艾納香草酸為原料,用硼酸酐催化合成;另一種是以菌科植物屬大楓艾的葉片為原料,經(jīng)蒸餾加工提取而成,又名艾片。因主產(chǎn)于貴州故天津市定名貴州梅片。
產(chǎn)地:
人工合成冰片、主產(chǎn)于廣州、株洲、南京、天津等地的香料廠或制藥廠。
貴州梅片、主產(chǎn)于貴州羅甸、獨(dú)山以及廣西天峨、桂林等地。
性狀鑒別:
人工合成冰片為透明或半透明的片狀結(jié)晶形如碎的薄冰,大如梅花片(瓣)小如砂粒,潔白色,質(zhì)松脆,有層紋可剝裂。手捻既成粉末。氣清香,味微苦,辛涼。易燃燒,燃燒時(shí)有黑煙,無(wú)殘留。
貴州產(chǎn)天然梅片,為半透明稍厚的片狀結(jié)晶,亦如薄冰之破碎,片、塊較均勻,大如豆瓣,純白色。質(zhì)略堅(jiān)硬,,無(wú)層紋,手捻不易粉碎。氣清香,味較苦而辛涼。易燃燒,燒時(shí)有黑煙,無(wú)殘留。
以上兩種冰片均以片大,色白,氣香涼者為佳。
主要成分:含揮發(fā)油、主成分為左旋龍腦,又含少量桉樹(shù)腦,左旋樟腦。
炮制:研細(xì),生用。
性味:辛、苦、微寒。
歸經(jīng):入心、肝經(jīng)。
功能:開(kāi)竅醒神,清熱止痛。
主治:用于熱病神昏、痙厥,中風(fēng)痰厥,氣郁暴厥,中惡昏迷,目赤,口瘡,咽喉腫痛,耳道流膿。
用量:內(nèi)服:0.15~0.3g,入丸散用;外用研粉點(diǎn)敷患處。
注意:氣血虛者忌服,孕婦慎服。
貯藏:密封,置涼處。
1、開(kāi)竅醒神、清熱消腫、止痛等功能,不過(guò)開(kāi)竅醒神的功效不及麝香,因此,二者常常一同使用。
2、冰片性偏寒涼,可用于治療溫?zé)岵「邿嵘窕琛⑻禑醿?nèi)閉、暑熱卒厥、小兒驚風(fēng)等熱閉。
3、可用于治療神志昏迷、中風(fēng)痰厥、氣厥、中惡、瘡瘍腫痛、口瘡、咽喉腫痛、眼疾、牙齦腫痛等疾病。
4、可還用于冠心病、心絞痛的治療。
5、可以治療雞眼,將冰片少許放置在雞眼上,用火點(diǎn)燃,當(dāng)感覺(jué)到疼痛時(shí)降火吹滅,治療期間不妨礙日常行動(dòng)。
6、治療慢性鼻腔炎,將冰片溶于熱液狀石蠟中,每日滴鼻,對(duì)單純性鼻炎和肥厚性鼻炎均有效。
7、據(jù)報(bào)道指出,冰片的作用類似樟腦,有止痛防腐作用,在體外較高濃度有抑菌作用,可用于神經(jīng)痛及消炎。冰片在粘膜、皮下組織菌容易吸收,并在體內(nèi)與葡萄糖醛酸結(jié)合后排出體外。
1、治療慢性氣管炎
取冰片3克(有的用7.5克)研細(xì),和入等量凡士林調(diào)勻,涂在油紙上,貼于膻中穴。用繃帶固定,并持續(xù)熱敷,每12小時(shí)換藥1次。10天為一療程。
2、治療蟯蟲(chóng)病
取冰片5分,香油1錢,混勻調(diào)成糊狀,先用一棉球蘸藥糊塞入肛門內(nèi)涂抹,再用另一棉球蘸藥在肛門口涂抹。每晚10時(shí)后涂抹1次,連續(xù)3天。
3、治療小兒燒傷
取冰片5克,藥用炭100克,香油200毫升。先將香油煮沸,慢慢倒入炭末中,邊倒邊攪拌,使成稀膏狀;冷卻后加入冰片粉,置無(wú)菌容器內(nèi)備用。用時(shí)將油膏涂于紗布上(或制成油膏紗布)敷于創(chuàng)面。視創(chuàng)面情況每日換藥或隔日換藥1次。對(duì)無(wú)感染的創(chuàng)面經(jīng)一般消毒后即可上藥,有感染的創(chuàng)面需清除分泌物后才可上藥。
4、治療潰瘍性口腔炎
取冰片0.3克,加入1個(gè)雞蛋的蛋白混和(宜臨時(shí)配制,不宜久貯)。用時(shí)先囑患者用0.02%呋喃西林溶液漱口,用棉卷擦干患部后涂以冰片蛋白,每日4~5次。初步觀察,對(duì)某些潰瘍性或糜爛性口腔炎有較好療效。止痛作用明顯,加速炎癥消除,促進(jìn)口腔粘膜剝脫,糜爛和潰瘍的愈合。特別對(duì)物理因素所引起的粘膜損害效果良好,而對(duì)細(xì)菌或其他復(fù)雜因素所致的粘膜損害,亦能發(fā)揮輔助治療作用。
5、治療慢性鼻腔炎
將冰片溶于熱液狀石蠟中,配成2%透明液體。每日滴鼻3~4次,每次1~2滴。
6、治療化膿性中耳炎
取冰片1克研成細(xì)末,放入核桃袖(用紗布將核桃仁包好加壓擠油澄清)16毫升中,不斷攪和使其溶解。用時(shí)先洗凈外耳道內(nèi)之膿性分泌物,用棉球拭干后滴入藥液2~3滴,再用棉球?qū)⑼舛锥伦。悦馑幰和庖纭=?jīng)治急、慢性化膿性中耳炎27例,一般5天痊愈,慢性患者8~10天治愈。個(gè)別病例有復(fù)發(fā)。
7、治療雞眼
將冰片少許置于雞眼上,用火點(diǎn)燃,至感覺(jué)疼痛時(shí)將火吹滅。每日治療1~2次,每次約半分鐘,一個(gè)療程5~7天。愈后局部無(wú)瘢痕,治療期間可照常行動(dòng)。
8、抑菌、抗炎作用
體外實(shí)驗(yàn)表明:較高濃度的冰片(0.5%)有抑菌作用.合成冰片和天然冰片的抑菌作用相同.龍腦、異龍腦均有抗菌作用;并均能顯著抑制大鼠蛋清性足跖腫脹;異龍腦對(duì)巴豆油耳廓腫脹亦有抑制作用.提示它們對(duì)液體的滲出和組織水腫等炎腫過(guò)程有抑制作用.
9、對(duì)妊娠的作用
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明: 冰片對(duì)早期妊娠無(wú)明顯引產(chǎn)作用, 對(duì)中晚期妊娠小鼠具有明顯引產(chǎn)作用.有報(bào)告認(rèn)為 冰片可作為抗生育藥應(yīng)用, 選用陰道栓給藥作為冰片抗生育的給藥劑型可以提高生物利用度 增強(qiáng)其抗生育作用.冰片的陰道栓劑基質(zhì)應(yīng)用水溶性基質(zhì), 并加適量表面活性劑 則有利于冰片的釋放.
10、其他作用
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明:龍腦和異龍腦均能延長(zhǎng)小鼠的耐缺氧時(shí)間.比較而言, 異龍腦的這一作用顯著 龍腦則不顯著.異龍腦提高小鼠耐缺氧的能力、使小鼠在缺氧狀態(tài)下生存時(shí)間延長(zhǎng)的作用可能與其脂溶性較大有關(guān).冰片能影響腎上腺素受體活性, 然而其是否與延長(zhǎng)耐缺氧時(shí)間有關(guān) 尚有待進(jìn)一步研究.
冰片的不良反應(yīng)機(jī)制主要是刺激胃腸道,使中樞神經(jīng)興奮。
其毒副作用表現(xiàn)為:龍腦的半數(shù)致死量大于異龍腦,也就表明龍腦的毒性較異龍腦小。冰片含有半數(shù)致死量較小的異龍腦,因此合成冰片的毒比性較大。其中毒反應(yīng)表現(xiàn)為:當(dāng)用量過(guò)大時(shí)使胃腸道有刺激作用,可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛,可見(jiàn)肝、脾大,可使中樞神經(jīng)興奮,引起驚厥、意識(shí)喪失、痙攣,嚴(yán)重時(shí)可致呼吸衰竭而死亡。
此外,亦有使用冰片引起過(guò)敏性皮炎的報(bào)告,在臨床應(yīng)用上,用含冰片制劑外用治療痔瘡及其術(shù)后恢復(fù)期,結(jié)果有2例在3~6小時(shí)后出現(xiàn)肛周發(fā)癢、灼熱、皮膚發(fā)紅并散在紅丘疹,停藥并給予抗過(guò)敏治療后可恢復(fù)正常。常量冰片即可導(dǎo)致的過(guò)敏反應(yīng)可出現(xiàn)皮疹、全身起風(fēng)團(tuán)塊、陰囊和口唇部瘙癢、心慌、胸悶、喉頭水腫、呼吸急促等。
1、雪克果汁
材料:梨1個(gè),蛋白1/2個(gè),檸檬1個(gè)。蜂蜜1小茶匙,冰片1——2片,薄荷葉1——2片。
做法:將去皮與心的梨、去皮的檸檬與蜂蜜一齊放進(jìn)壓榨器中榨汁。在干碗中將蛋白打出大量白色泡沫,與果汁充分混合,丟進(jìn)冰片。
養(yǎng)生小貼士:熱量少的梨中含有良性蛋白質(zhì)、維生素,加入富無(wú)機(jī)質(zhì)的蛋白,成為一種控制糖分的果汁。蛋白與香瓜類、梨子等的清淡氣味甚合。
2、芹菜檸檬汁
材料:芹菜(連葉)30克,檸檬1/2個(gè),蘋果1個(gè)。鹽少許,冰片1——2片。
做法:芹菜選用新鮮的嫩葉,洗凈后切妥,與去皮的檸檬、蘋果全部放進(jìn)壓榨器中榨汁。隨喜好加入少許鹽與冰片。
養(yǎng)生小貼士:芹菜含有均衡的維生素A(葉紅素)、維生素B1、維生素B2、維生素C、無(wú)機(jī)質(zhì)等。其葉含有許多維生素且風(fēng)味亦佳,可善加利用。本品是仰制甜品的果汁。
3、草莓綜合果汁
材料:主草莓100克,優(yōu)酪乳1/2杯 副檸檬1/3個(gè),冰片1-2片,方糖1小茶匙
做法:將草莓、檸檬去皮, 全部放進(jìn)壓榨器中榨汁,并與優(yōu)酪乳混合。再注入杯中,放進(jìn)冰片與甜料。
養(yǎng)生小貼士:草莓是維生素C含量最高的水果,對(duì)面皰、粉刺具有很好的療效,臉上或身上的痘痘猖獗時(shí),請(qǐng)多多飲用。
冰片的附方
1、治急中風(fēng)目瞑牙噤,不能下藥
天南星(生搗為細(xì)末)、龍腦(別研)。上二味,各等分,重研細(xì),以中指點(diǎn)散子,揩齒三、二十次在大牙左右,其口自開(kāi),始得下藥。患者只使一字至半錢匕。(《圣濟(jì)總錄》開(kāi)關(guān)散)
2、治時(shí)疾發(fā)豌豆瘡及赤瘡子未透,心煩狂躁,氣喘,妄語(yǔ)
龍腦一錢。細(xì)研,旋滴豬心血和丸,如雞頭肉大。每服一丸,紫草湯下,少時(shí)心神便定,得睡,瘡復(fù)發(fā)透,依常將息取安。(《經(jīng)驗(yàn)后方》)
3、治伏熱在心,昏瞀不省,或悮服熱藥,搐熱冒昧不知人,及瘡疹倒靨黑陷
生梅花腦子(研)半字或一字。取新殺豬心一個(gè),取心中血同研作大丸,用新汲水少許化下,未省再服;如瘡疹陷伏者,溫酒化下。(《小兒藥證直訣》)
4、治傷寒舌出過(guò)寸者
梅花片腦半分,為末,摻之。(《夷堅(jiān)志》)
5、治頭目風(fēng)熱上攻
龍腦末半兩,南蓬砂末一兩。頻搐兩鼻。(《御藥院方》)
6、治頭腦疼痛
片腦一錢,紙卷作拈,燒煙熏鼻,吐出痰誕即愈。(《壽域神方》)
7、治風(fēng)熱喉痹
燈心一錢,黃柏五分(并燒存性),白礬七分(煅過(guò)),冰片腦三分。為末。每以一、二分吹患處。(《瀕湖集簡(jiǎn)方》)
8、治咽喉口齒新久腫痛,及久嗽痰火咽啞作痛
冰片五分,朱砂六分,玄明粉、硼砂各五錢。共研極細(xì)末,吹搽患上,甚者日搽五、六次。(《外科正宗》冰硼散)
9、治口瘡咽燥
龍腦三錢,黃柏三兩。為末,蜜丸梧子大,每麥門冬湯下十丸。(《摘元方》)
10、治內(nèi)外痔瘡
片腦一、二分,蔥汁化搽之。(《簡(jiǎn)便單方》)
11、治眼赤痛,卒生浮白翳
龍腦一分,雄雀糞一分。上件藥,研如粉,以人乳汁一合,相合,調(diào)勻成膏,每以銅箸取少許點(diǎn)之。(《圣惠方》龍腦膏)
12、治酒皶鼻,赤皰注上面臉者
腦子,真酥調(diào)涂敷。(《海上方》)
13、治牙齒疼痛
梅花腦、朱砂。末,各少許揩之。(《瀕湖集簡(jiǎn)方》)
14、治鼻中息肉垂下者
片腦點(diǎn)之。(《瀕湖集簡(jiǎn)方》)
15、治燙、燒傷
冰片10克,銀朱5克,香油100毫升。先將香油倒入鋁鍋熬開(kāi),后把銀朱、冰片放入,加熱成紅褐色,即成膏。將創(chuàng)面消毒后涂抹,一天一次。(遼寧《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)
16、治療雞眼
將冰片少許置于雞眼上,用火點(diǎn)燃,至感覺(jué)疼痛時(shí)將火吹滅。每日治療1——2次,每次約半分鐘,一個(gè)療程5——7天。愈后局部無(wú)瘢痕,治療期間可照常行動(dòng)。
17、治口腔潰瘍
取冰片 1克,枯礬10克,共研細(xì)末,裝瓶密封備用。用時(shí)以棉簽蘸取少許,涂于口瘡或潰瘍面上,每日3次。也可將雞蛋數(shù)枚煮熟,取蛋黃置鐵鍋中,文火翻炒至渣黑油出,濾渣取油,加入冰片細(xì)末少許,用棉簽蘸油涂患處,每日3次。
18、中耳炎
冬季取新鮮豬苦膽1個(gè),冰片、明礬比例為1∶5(具體多少視豬苦膽大小而定),將豬苦膽上端切一小口,再將按比例混合好的冰片、明礬粉末灌入豬苦膽中,邊灌邊攪拌,灌滿用線將口結(jié)扎,置于干燥通風(fēng)處陰干。待完全干燥后,去掉豬苦膽外皮,將內(nèi)容物裝入瓶中密封備用,待用時(shí)再研細(xì)。用藥前,先用雙氧水將耳道沖洗干凈,棉簽拭干,然后取一細(xì)管,將適量研好的細(xì)粉吹入患耳,每日2——3次。
19、治面神經(jīng)麻痹
取冰片適量,研為細(xì)末,加醫(yī)用凡士林、香粉(婦女化妝用品)各適量,調(diào)勻成膏。用時(shí)取藥膏適量攤成錢幣大,外敷于患側(cè)面部,外用紗布固定,3小時(shí)后取下。每日1次,1周后即見(jiàn)顯著效果。取新鮮蓖麻子10克,去皮研碎;冰片3克,研末。二者混勻后裝入紗布袋中,將紗布袋放在患側(cè)面部,以覆蓋頰車、地倉(cāng)、翳風(fēng)穴為宜,然后用熱水袋或熱水杯放在紗袋上加熱,持續(xù)半小時(shí)。每日2次。
臨床應(yīng)用:
①治療慢性氣管炎
取冰片3克(有的用7.5克)研細(xì),和入等量凡士林調(diào)勻,涂在油紙上,貼于膻中穴。用繃帶固定,并持續(xù)熱敷,每12小時(shí)換藥1次。10天為一療程。據(jù)201例的觀察,其近期療效為:臨床痊愈15例(7.4%),顯效76例(37.8%),好轉(zhuǎn)94例(46.8%),無(wú)效16例(8%)。又75例50歲以上患者的近期有效率為90.6%,停藥后1年隨訪的有效率為58.66%(計(jì)痊愈12例,顯效16例,好轉(zhuǎn)12例)。此法的平喘效果較好,并有一定的鎮(zhèn)咳、祛痰效力,但不能排除熱敷所起的作用。治療期間多數(shù)病人食欲增加,睡眠改善,但部分病人有輕度頭昏,頭痛,大汗淋漓,貼藥處皮膚發(fā)紅、發(fā)癢,出現(xiàn)疹子。故在天氣炎熱時(shí)不宜采用。實(shí)踐中觀察到,年齡越大,病程越長(zhǎng),病情越重者,療效越低。復(fù)發(fā)病例與往年同期相比,癥狀體征均有所減輕。
②治療蟯蟲(chóng)病
取冰片5分,香油1錢,混勻調(diào)成糊狀,先用一棉球蘸藥糊塞入肛門內(nèi)涂抹,再用另一棉球蘸藥在肛門口涂抹。每晚10時(shí)后涂抹1次,連續(xù)3天。觀察50例,涂藥后患兒均能安靜入睡;3天后,每晚10時(shí)以后檢查肛門連續(xù)4天,49例未再發(fā)現(xiàn)蟯蟲(chóng)。
③治療小兒燒傷
取冰片5克,藥用炭100克,香油200毫升。先將香油煮沸,慢慢倒入炭末中,邊倒邊攪拌,使成稀膏狀;冷卻后加入冰片粉,置無(wú)菌容器內(nèi)備用。用時(shí)將油膏涂于紗布上(或制成油膏紗布)敷于創(chuàng)面。視創(chuàng)面情況每日換藥或隔日換藥1次。對(duì)無(wú)感染的創(chuàng)面經(jīng)一般消毒后即可上藥,有感染的創(chuàng)面需清除分泌物后才可上藥。共治療216例,其中46例通過(guò)較系統(tǒng)觀察,結(jié)果淺Ⅱ度燒傷平均治愈天數(shù)約10天,深Ⅱ度燒傷平均治愈天數(shù)約24天。治療中發(fā)現(xiàn),燒傷早期因創(chuàng)面疼痛、燒傷后期因創(chuàng)面刺癢而哭鬧不安的患兒,經(jīng)涂布油膏后能安靜入睡;因燒傷創(chuàng)面感染發(fā)燒的部分患兒,涂布油膏后體溫下降較快,毒血癥得到改善。由于油膏中含有炭末,涂布后創(chuàng)面呈黑色,影響臨床觀察,為其缺點(diǎn)。
④治療潰瘍性口腔炎
取冰片0.3克,加入1個(gè)雞蛋的蛋白混和(宜臨時(shí)配制,不宜久貯)。用時(shí)先囑患者用0.02%呋喃西林溶液漱口,用棉卷擦干患部后涂以冰片蛋白,每日4~5次。初步觀察,對(duì)某些潰瘍性或糜爛性口腔炎有較好療效。止痛作用明顯,加速炎癥消除,促進(jìn)口腔粘膜剝脫,糜爛和潰瘍的愈合。特別對(duì)物理因素所引起的粘膜損害效果良好,而對(duì)細(xì)菌或其他復(fù)雜因素所致的粘膜損害,亦能發(fā)揮輔助治療作用。
⑤治療慢性鼻腔炎
將冰片溶于熱液狀石蠟中,配成2%透明液體。每日滴鼻3~4次,每次1~2滴。據(jù)10余例觀察,對(duì)慢性單純性鼻炎療效較好,對(duì)慢性肥厚性鼻炎亦有效,對(duì)萎縮性鼻炎可改善癥狀。滴藥后鼻塞癥狀消失,分泌物由黃綠色變?yōu)榘咨置诹繚u趨減少。
⑥治療化膿性中耳炎
取冰片1克研成細(xì)末,放入核桃袖(用紗布將核桃仁包好加壓擠油澄清)16毫升中,不斷攪和使其溶解。用時(shí)先洗凈外耳道內(nèi)之膿性分泌物,用棉球拭干后滴入藥液2~3滴,再用棉球?qū)⑼舛锥伦。悦馑幰和庖纭=?jīng)治急、慢性化膿性中耳炎27例,一般5天(每日摘藥1次)痊愈,慢性患者8~10天治愈。個(gè)別病例有復(fù)發(fā)。
⑦治療雞眼
將冰片少許置于雞眼上,用火點(diǎn)燃,至感覺(jué)疼痛時(shí)將火吹滅。每日治療1~2次,每次約半分鐘,一個(gè)療程5~7天。愈后局部無(wú)瘢痕,治療期間可照常行動(dòng)。
處方舉例:
冰硼散(《醫(yī)宗金鑒》):冰片1.2g、硼砂15g(炒)、朱砂1.8g、元明粉15g,各研極細(xì)末,和均,用吹藥器或紙筒噴入患處,每天5~6次。
注:
(1)解放前冰片多進(jìn)口,來(lái)源于日本或德國(guó)。解放后制出了國(guó)產(chǎn)冰片,不但滿足了國(guó)內(nèi)醫(yī)藥和香料行業(yè)的需要,還可大量出口外外銷。品質(zhì)超過(guò)日本產(chǎn)品,并銷往日本。
(2)國(guó)外另有一種以龍腦科植物龍腦香的樹(shù)干經(jīng)蒸餾而成的結(jié)晶品,形味與上品相同。
(3)全國(guó)機(jī)制冰片的合成方法,大體一致,均以松節(jié)油、草酸為原料,只是使用的催化劑不同。
天津加工方法如下:
①原料處理。松節(jié)油放粉瘤器中加溫155~161℃得到漩烯,用氯化鈣干燥。草酸(帶兩個(gè)結(jié)晶水)在溫度110~115℃之間烘干,脫去結(jié)晶水,成為無(wú)水草酸。硼酸(催化劑)經(jīng)500℃高溫煅燒,得到硼酸酐,球磨機(jī)粉碎。
②脂化。松節(jié)物放反應(yīng)罐內(nèi),升溫在40℃,加入催化劑硼酸酐,升溫至55~57℃,在分批投入草酸,整個(gè)反應(yīng)需要12.5小時(shí)。成為深紫色稍微粘稠的液體。投料比為100:1~2:22。
③水洗。用80℃2倍的水進(jìn)行攪拌沖洗三次,把多余的草酸和催化劑去掉。
④回收輕油。用1公斤壓力蒸汽蒸餾,將未反應(yīng)完的蒎烯(已成另外物質(zhì))回收,回收量為投料量的8%~10%。
⑤皂水分解。在皂化罐內(nèi)升溫至105~110℃,加入40%苛性鈉(料50kg,固體堿10kg)攪拌,經(jīng)水分離,水蒸汽蒸餾,冷卻后得到粗冰片。用離心機(jī)甩干。
⑥提純。第一次粗冰片0.5kg,汽油7.5kg,升溫溶解后,用白布過(guò)濾去雜,第二次料0.5kg,汽油0.5kg。升溫溶解后,用80支府綢過(guò)濾去雜質(zhì)。
結(jié)晶后去汽油晾干,過(guò)篩分等,包裝。