51-34-3 / 東莨菪堿的副作用

東莨菪堿是一種莨菪烷生物堿藥物，具有毒蕈堿受體拮抗劑作用。東莨菪堿通過在毒蕈堿乙酰膽堿受體，充當競爭性拮抗劑發(fā)揮其效用；因而它被分類為抗膽堿藥物、抗毒蕈堿藥物。是與毒蕈堿受體抗化劑作用下人工制造的莨菪烷類生物堿的藥物。藥品主要來源來自茄科植物天仙子(莨菪)、曼陀羅等。

該藥品雖然劇毒，甚至曾被用作犯罪；甚至有“魔鬼的呼吸”別稱，但事實上，因其作為乙酰膽堿抑制劑的性質，在非常小劑量施作上，可作為合法醫(yī)療應用；例如治療暈車的耳后貼劑、手術后的惡心、腸易激綜合征、胃腸痙攣、腎或膽道痙攣以及手術前給藥以減少呼吸道分泌物。

功用與作用

東莨菪堿的作用與阿托品相以，其散瞳及抑制腺體分泌作用比阿托品強，對呼吸中樞具興奮作用，但對大腦皮質有明顯的抑制作用，此外還有擴張毛細血管、改善微淚環(huán)以及抗暈船暈車等作用。

由于本品既興奮呼吸又對大腦皮質的鎮(zhèn)靜作用，故用于搶數(shù)極重型腑行性7型腦炎呼吸衰竭亦有效。

適應證

1.全身給藥用于麻醉前給藥、震顫麻痹、躁狂性精神病、胃酸分泌過多、感染性休克、有機磷農藥中毒及胃、腸、膽、腎平滑肌痙攣。

2.全身給藥或經(jīng)皮給藥用于預防暈動病伴發(fā)的惡心、嘔吐。

其他臨床應用參考

1.經(jīng)皮給藥用于預防術后惡心、嘔吐。（FDA批準適應證）

2.經(jīng)皮給藥用于治療化療引起的惡心、嘔吐。

3.全身給藥用于搶救極重型流行性乙型腦炎呼吸衰竭（常伴有劇烈頻繁的抽搐）。

副作用

1.心血管系統(tǒng) 可見心率加快。有引起一過性心悸的報道。停藥后可出現(xiàn)心動過緩、低血壓。

2.泌尿生殖系統(tǒng) 有引起排尿困難的報道。

3.神經(jīng)系統(tǒng) 常見頭暈、眩暈。可見驚厥、譫語、嗜睡、定向障礙、困倦、遺忘、快速動眼睡眠相縮短。有引起記憶力損害的報道。有引起假性腦膜炎的個案報道。

4.精神 可見興奮、煩躁。有引起坐立不安、意識模糊、幻覺、精神病的報道。

5.胃腸道 常見口干。還可引起咽干、吞咽困難、便秘。

6.眼 可見瞳孔散大、一過性眼調節(jié)障礙、視物模糊。有引起眼干、眼癢、結膜炎、閉角型青光眼的報道。有引起內斜視的個案報道。

7.皮膚 可見皮膚潮紅。貼片外用有引起皮疹、紅斑的報道。

8.其他 可見灼熱、疲乏。停藥后可出現(xiàn)戒斷癥狀，包括頭暈、惡心、嘔吐、頭痛、平衡障礙。