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螺內酯被廣泛用高血壓引起的靶器官損害和心力衰竭等并發癥的防治，有排鈉保鉀和利尿的作用，能夠預防和逆轉血管壁和心室的肥厚，改善心臟重塑。
它和阝受體阻滯劑，沙庫巴曲纈沙坦（ARNI）和鈉糖共轉運蛋白2（SGLT2）抑制劑，并列為心力衰竭治療的新的四駕馬車，在難治性高血壓和心力衰竭的防治中發揮著重要的作用。
螺內酯有保鉀作用，字面即可理解“保住血液中的鉀”，禁用于以下患者：
高鉀血癥、急性腎功能不全（影響排鉀）
對該藥和磺酰脲類藥過敏
作為“保鉀利尿”藥物，螺內酯的一大“副作用”是可能會導致鉀含量過高，增加心律失常風險，嚴重可危及生命。
其他常見不良反應是胃腸道反應和乳腺增生。
1. 螺內酯給藥是個體化的，通常會從小有效劑量開始使用，以減少電解質紊亂等副作用的發生。
2. 如每日服藥一次，應于早晨服藥，以免夜間排尿次數增多。
3.密切觀察自己的尿量，如果發現少尿的情況，就要警惕是否在藥物作用下出現了高鉀。
4. 遵醫囑定期監測電解質，用藥期間如出現高鉀血癥，應立即停藥。
5. 應于進食時或餐后服藥，以減少胃腸道反應，并可能提高本藥的生物利用度。
6. 用藥期間，不建議大量攝入含鉀豐富的食物（如香蕉、土豆）。
譬如，曾有患者用藥后出現乳房脹痛，實在耐受不了，此時可以請醫生評估一下患者綜合情況，由醫生決定是否換藥、換哪種藥。無法換藥的，醫生也會從各個方面幫您減輕副作用。
注意，如果發現藥物副作用嚴重，請不要忍耐，及時告知醫生采取措施是非常正確的做法。
如果漏服了藥物，請盡快服藥；但如果快到下一次服藥時間（超過兩次用藥間隔時間的一半），請跳過此次漏服的劑量，直接于下一次服藥時間服藥。
如果您不能確定服用劑量，請咨詢醫師或藥師。
螺內酯不僅可治療原發性高血壓（即無明確病因的高血壓），還能治療部分繼發性的高血壓（有明確病因的高血壓）。
部分頑固性高血壓可以由腎上腺疾病引起，原發性醛固酮增多癥就屬其中一種，螺內酯對其有療效。但徹底解決，還需要切除醛固酮瘤。
來源：心臟醫學科普