52-21-1 / 眼科常用藥物——醋酸強(qiáng)的松龍滴眼液

醋酸強(qiáng)的松龍滴眼液為白色均勻的微細(xì)混懸液，適用于短期治療對(duì)類(lèi)固醇敏感的眼部炎癥（排除病毒、真菌和細(xì)菌病原體感染）。使用方法為，用前搖勻，滴入結(jié)膜囊內(nèi)。一次1～2滴，一日2～4次。治療開(kāi)始的24至48小時(shí)，劑量可酌情加大至每小時(shí)2滴。注意不宜過(guò)早停藥。

不良反應(yīng)常見(jiàn)的有局部刺激，長(zhǎng)期使用還可能引起眼內(nèi)壓升高，導(dǎo)致視神經(jīng)損害、視野缺損。也可能導(dǎo)致后囊膜下白內(nèi)障形成，繼發(fā)眼部真菌或病毒感染；角膜或鞏膜變薄的患者，使用后可能引起眼球穿孔；另外可能引起傷口愈合延緩。含皮質(zhì)類(lèi)固醇的制劑也可能引起眼前段色素膜炎或眼球穿孔。偶有報(bào)導(dǎo)眼部應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇引起瞳孔散大、眼睛調(diào)節(jié)能力降低和上臉下垂。禁用于未行抗感染治療的急性化膿性眼部感染，急性單純皰疹病毒性角膜炎（樹(shù)枝狀角膜炎）、牛痘、水痘及其他大多數(shù)的角結(jié)膜病毒感染，以及對(duì)該藥任何成份過(guò)敏者。眼部使用皮質(zhì)類(lèi)固醇，在某些病例可引起眼內(nèi)壓升高，而眼壓升高可能導(dǎo)致青光眼，而致視神經(jīng)損害和視野缺損。因此建議使用該藥期間常測(cè)眼壓，尤其是對(duì)正患青光眼的患者或曾患青光眼的患者。有報(bào)道長(zhǎng)期或大劑量眼部使用皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物，可導(dǎo)致后囊膜下白內(nèi)障形成。敏感患者可能出現(xiàn)急性眼前段色素膜炎。白內(nèi)障術(shù)后應(yīng)用類(lèi)固醇可能使愈合延緩，并可增加濾泡的發(fā)生率。如出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)或其它嚴(yán)重反應(yīng)，立即停用本品。皮質(zhì)類(lèi)固醇之間出現(xiàn)交叉過(guò)敏。

藥理作用： 醋酸潑尼松龍是一種糖皮質(zhì)激素，相同劑量下，其抗炎效力是氫化可的松的3～5倍。糖皮質(zhì)激素可減輕炎癥反應(yīng)時(shí)的組織水腫、纖維沉積，抑制毛細(xì)血管擴(kuò)張和吞噬細(xì)胞游走，也可抑制毛細(xì)血管的增生、膠原的沉積及疤痕的形成。

藥代動(dòng)力學(xué)：眼局部滴用本品混懸液后，醋酸潑尼松龍可快速穿透角膜。滴眼后30至45分鐘達(dá)房水Tmax。醋酸潑尼松龍?jiān)谌朔克械陌胨テ诩s為30分鐘。