53-86-1 / 吲哚美辛

吲哚美辛為一作用較強的解熱鎮(zhèn)痛劑。通過抑制環(huán)氧酶減少前列腺素(PG)合成而產(chǎn)生解熱、鎮(zhèn)痛及消炎作用。臨床可用于急、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及癌性疼痛;也用于滑囊炎、腱鞘炎及關(guān)節(jié)囊炎等;還可用于癌癥引起的發(fā)熱或其他難以控制的發(fā)熱;也可用于抗血小板聚集、膽絞痛及治療Behcet綜合征、痛經(jīng)等。口服：1次25mg，1日2～3次，1日最大量不宜超過150mg，分3～4次服。常見的不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)、頭痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、抑制造血系統(tǒng)、損害肝功能及過敏反應(yīng)等。肝腎功能不全、潰瘍病、震顫麻痹、精神病、癲癇、支氣管哮喘、孕婦及哺乳期婦女忌用。老年患者及兒童不宜用。

【理化性質(zhì)】 為白色結(jié)晶性粉末。不溶于水，易溶于乙醇。

【作用與用途】 有消炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用，消炎、解熱作用很強，鎮(zhèn)痛作用弱，只對炎性疼痛有明顯鎮(zhèn)痛作用。與皮質(zhì)激素合用呈現(xiàn)相加作用，療效增強，所以可減少激素用量以降低副作用。用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)痛、腱鞘炎、肌肉損傷等。
本品為非甾體抗炎解熱鎮(zhèn)痛藥，能抑制前列腺素的生物合成，其效應(yīng)強于乙酰水楊酸。主要用于對水楊酸類藥物不易耐受，或療效不明顯的風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、急性痛風(fēng)等。近年來用于膽絞痛、痛經(jīng)、偏頭痛、腎小球腎炎、多尿、沙門菌性胃腸炎、體位性低血壓、巴特綜合征等，均有較好療效。還可用于治療眼科色素膜炎、角膜炎、鞏膜炎、青光眼。

【用法與用量】
1. 抗風(fēng)濕：成人用量：口服：初量每次25～50mg，每日2～4次，飯時飯后立即服。如耐受好，每日用量可每周遞增25～50mg，1日最大量不應(yīng)超過200mg。關(guān)節(jié)炎患者如有持續(xù)性夜間疼痛或晨僵現(xiàn)象，可將全天量100mg于睡前給予。
2. 抗痛風(fēng)：口服：初量1次100mg，繼之50mg，每日3次，直至疼痛緩解，然后盡快逐漸減量，直至停藥。
3. 退熱：成人用量：口服：每次25～50mg，每日3～4次;直腸給藥：每次50mg，每日50～100mg。小兒用量：口服：每次0.5～1mg/kg，每日3次。
4. 內(nèi)服： 一次量，每公斤體重，豬、羊2毫克，馬、牛1毫克。

【制劑】 片劑： 每片含主藥25毫克。膠囊劑：25mg。緩釋膠囊：50mg。栓劑：25mg，50mg，100mg。

【注意事項】
1. 不良反應(yīng)主要表現(xiàn)在消化道，如惡心、腹痛、下痢，甚至潰瘍、肝功能受損等。
2. 腎病及胃腸潰瘍者禁用。