56392-17-7 / 長期吃酒石酸美托洛爾片，需要注意哪些問題？

酒石酸美托洛爾片，是最為常用的一種B-受體阻滯劑，在臨床非常常用，尤其是在心內科的用途更為廣泛，也是處方量最大的心內科藥物之一，但大家知道嗎？長期服用美托洛爾，需要注意以下幾個問題！

一、注意心率變化

美托洛爾的主要作用機制就是作用于腎上腺素β-受體，從而達到減慢心室率，減低交感神經張力的作用，正是這樣的作用機理，使得我們在使用美托洛爾的時候，需要嚴格注意心率變化，因為有好多使用美托洛爾后出現慢心率，甚至暈厥的病人，尤其之多。

二、注意肺部情況

因為美托洛爾阻滯B受體從而導致支氣管平滑肌收縮，而我們所熟知的支氣管哮喘等疾病，是需要使用B受體激動劑的，因為B受體激動劑可以減輕氣道阻力，從而減少支氣管或者肺部其他疾病的發作。但美托洛爾與之作用正好相反，所以，使用美托洛爾可能加重慢阻肺，或誘發支氣管哮喘的發作，需要尤其謹慎。

三、注意性功能變化

美托洛爾是β腎上腺素能受體阻滯藥，其對性功能的影像可能與中樞神經系統、腎素血管緊張素系統、交感神經活性抑制等相關，這些因素都可能導致血管內皮細胞的功能異常，從而使得患者的性欲下降，嚴重者出現性高潮困難、射精異常等癥狀，所以，一旦出現性功能變化，應該引起注意。

四、切勿突然停藥

美托洛爾的停藥，是不建議直接停用的，但如果因特殊原因需要停藥的話，建議逐漸減量逐漸到停用。

酒石酸美托洛爾片和琥鉑酸美托洛爾緩釋片有什么差別 ?

美托洛爾(又名倍他樂克）屬于β受體阻滯劑，“洛爾”類降壓藥（受體阻滯劑），既降血壓又減心率的降壓藥，在降壓、抗心絞痛、抗心律失常、防治心衰、預防心肌梗死猝死中都有重要作用。正是這個抗心絞痛的藥，還得過諾貝爾獎。

美托洛爾有兩種劑型，一種是酒石酸美托洛爾片，另一種叫做琥珀酸美托洛爾緩釋片。這兩種藥的區別不僅僅是酒石酸根和琥鉑酸根的不同，在制作工藝上也很不同。前一種是普通的片劑，在藥學上稱為“平片”；另一種就是特殊工藝做成的緩釋制劑——緩釋片。平片的藥物，有時因為藥物本身的半衰期（藥物在體內消除一半的量、或者說藥物濃度減少50%所需要的時間）短，藥物的作用時間就短。為了保證藥物作用，就需要一天內數次服用。像美托洛爾片，就需要每日服用2次甚至3次，才能保證藥物的作用連續持久。而某些情況下，人們為了使藥物能夠在體內穩定持續地發揮作用，就通過改變藥物的制作工藝，把它們制作成能夠在體內緩慢釋放的劑型，這樣來保持身體里一定的藥物濃度。美托洛爾緩釋片就是這么一種制劑。美托洛爾緩釋片是把藥物做成一個個緩釋微粒，然后包在藥片中。藥片到了胃腸道崩解后，小微粒們就躲在腸道的皺褶中緩慢釋放吸收，發揮長效作用。這樣，美托洛爾緩釋片從美托洛爾平片變成一個長效藥物，在體內穩定地發揮作用。與美托洛爾平片不同的是，美托洛爾緩釋片的峰效應，也就是藥物最高作用的效應減低了，只是平片的1/4，但是作用時間延長了，可以保持24小時。結果是，作用比較平緩，每天服用1次就可以了。美托洛爾緩釋片的劑量是每片47.5mg，相當于美托洛爾片50mg。半片23.75mg，相當于美托洛爾平片25mg，所以兩種藥互換時可以參考這個劑量。