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雖然補劑并不是健身中多么重要的一環，但我們不能否認它能夠對我們帶來的幫助，尤其是那些被廣泛研究跟認可的產品，比如說肌酸，關于它是什么，有什么作用，以及該怎么用我們之前都詳細的講解過，總體而言還是很受到我的肯定，我自己也有很長的使用經歷。然而我今天要講的，卻是肌酸可能會存在的一個“副作用”，尤其是對于一部分人而言，那就是它跟脫發之間被扯上了聯系。
或許中文網絡上看到的相關內容并不多，但如果你在google或者bing上查一下creatine hair loss，你能看到不少相關的內容。
使用肌酸之所以被認為會跟脫發產生聯系主要是因為肌酸的使用被認為可能會增加體內睪酮激素水平，雖然睪酮本身并不會造成脫發，但當睪酮受到5α-還原酶的催化作用，就會有一部分被轉化為增強荷爾蒙作用的DHT（二氫睪酮），而較高的DHT水平則被認為跟脫發有著根本性的聯系，因為它會導致毛發蛋白合成受阻，抑制毛囊生成毛發的能力，從而使頭發變細、變少萎縮直至停止生長。
Stellenbosch University的生理科學部門在一群大學英式橄欖球運動員中做了對比試驗，在受試者使用3周的一水肌酸后發現DHT跟雄性激素的比例發生了變化，按照傳統的做法，他們先進行了7天的肌酸儲備期，每天使用25g肌酸+25g葡萄糖，而在七天后他們的DHT水平升高了56%；在之后兩周降低用量的保持期，受試者每天攝入5g肌酸+5g葡萄糖，DHT還是保持在比常規升高了40%的水平，而DHT跟睪酮素的比例則在7天的儲備期后升高了36%,雖然在14天的保持期后有所降低,但依舊比最開始時升高了22%。
在這個研究中，我們可以看到肌酸的使用跟DHT升高之間似乎有著明顯的關系，怎么辦，馬上把家里的肌酸全都扔掉？再把賣家罵上一通？先別急，DHT的升高并不一定就代表你馬上就要禿了，這之間的關系要更復雜一些。
我們來捋一捋這一系列的流程，首先呢，睪酮激素的一部分會在5a還原酶的催化作用下形成DHT，再之后并不是直接就作用于頭發了，它還需要通過通過雄性激素受體（AR）才會對頭頂前額部位的毛囊產生作用。
因而只是考慮到睪酮素或是DHT的水平都是非常片面的，這其實是一個綜合性的話題，我們還需要考慮到5a還原酶，還有頭部的雄性激素受體水平，而這些占據了更加重要的因素，直接絕對了DHT跟睪酮素能夠產生的影響。
所以整體而言，這其實更多的還是受到遺傳跟基因的影響，假設你本身毛囊就存在一定缺陷，雄性激素受體較多，那就會更容易成為DHT的靶器官，同時你還得有一個比較高的5a還原酶水平才能讓足夠的睪酮素被轉化為DHT。
所以比較遺憾的說，假設你本身存在脫發潛質，那么不健身不吃肌酸你都很可能脫，而如果健身后攝入肌酸真的發生了研究中的DHT升高的現象，那么你的脫發癥狀可能會加重；但如果你本身并沒有脫發跡象，家族里也沒有什么人脫發的話，那么你完全不需要擔心這個問題。
如果你現在并無法對這個問題產生預測，又擔心上述實驗的結果，那么我們可以再看這個試驗本身存在的一些問題，首先他們在試驗中采用了傳統的肌酸加載期，而目前更為推薦的是每日服用5g左右，不需要任何裝載期的做法，因而這一定程度上是與現實操作脫節的，同時實驗結果中也表明隨著肌酸使用進入到保持期，用量下降之后DHT水平就有所減少，很難說是否會隨著時間過去逐漸恢復到正常水平。（可能一直都是使用5g的肌酸DHT水平就不會有這么明顯升高）
而且研究本身也沒有很好的確保DHT跟睪酮水平的檢測是在每一天的相同時刻進行的，這就增加了實驗誤差，對于受試者的飲食跟訓練情況我們也沒法進行有效的跟蹤了解，因而不能排除這些變量會產生的影響。
另外即使一篇研究表明了這樣的結果，也不代表這個結果在所有研究，乃至所有現實情況中都是會發生的，這只是一篇研究，就像我們不能因為這篇研究就說肌酸的使用能夠導致睪酮分泌增加一樣，也不能直接推導到肌酸的使用跟脫發就存在關聯性，我們需要更多的研究結果