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611-75-6 / 鹽酸溴己新的聯合用藥研究

背景及概述[1]

鹽酸溴己新是一種粘痰溶解劑,可直接作用于支氣管腺體,促使粘液分泌細胞的溶酶體釋出,使痰中的粘多糖纖維分化裂解,使痰液稀釋,易于咳出。臨床上主要用于急性及慢性支氣管炎、哮喘、支氣管擴張、肺氣腫,尤適用于白色粘痰咳出困難者及因痰液廣泛阻塞小支氣管引起的危重急癥等。鹽酸溴己新制劑有口服片劑、溶液劑、氣霧劑、注射液、凍干粉針劑、大輸液等多種劑型。

鹽酸溴己新于上世紀六十年代由德國Boehringer Ingelheim開發,我國亦在七十年代上市,目前已收入中、歐、日等多國藥典。

鹽酸溴己新的聯合用藥研究

聯合用藥研究[1-5]

報道一、

胡爍彬等人探討了鹽酸溴己新片聯合噻托溴銨治療慢阻肺(COPD)穩定期患者的臨床效果及對其血清MPO、 IL-4水平的影響。方法選取COPD穩定期患者80例,隨機分為兩組各40例。在常規治療基礎上,對照組采用鹽酸溴己新片治療,觀察組采用鹽酸溴己新片聯合噻托溴銨治療。比較兩組的臨床療效,血清MPO、 IL-4水平以及不良反應。結果觀察組的治療總有效率為92.50%,顯著高于對照組的75.00%(P <0.05)。治療后,兩組的血清MPO、 IL-4水平均較治療前降低,且觀察組的血清MPO、 IL-4水平均顯著低于對照組(P <0.05)。兩組的不良反應發生率比較,差異無統計學意義(P>0.05)。結論鹽酸溴己新片聯合噻托溴銨治療COPD穩定期患者效果顯著,可有效降低血清MPO、 IL-4水平,且安全性較高。

報道二、

武漢市蔡甸區紅十字會醫院內科邱艷明探討了鹽酸溴已新聯合阿奇霉素對支原體肺炎患兒肺功能及血清白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)、前降鈣素原(PCT)水平的影響。方法選取武漢市蔡甸區紅十字會醫院2018年1月至2020年9月收治的110例支原體肺炎患兒,按隨機數字表法將其分為對照組與觀察組,各55例。對照組患兒使用阿奇霉素序貫治療,觀察組患兒在對照組的基礎上使用鹽酸溴己新治療,兩組患兒均連續治療7 d。對比兩組患兒治療后的臨床癥狀緩解時間,治療前后的肺功能指標與炎性因子水平變化。結果觀察組患兒發熱、氣促、咳嗽及胸痛消失時間均短于對照組;治療后,兩組患兒25%肺活量位的最大呼氣流速(MEF25)、第1秒用力呼氣容積(FEV1)、最大呼氣峰值流速(PEF)、用力肺活量(FVC)水平均升高,且觀察組高于對照組;治療后,兩組患兒血清IL-6、IL-17、PCT水平均降低,且觀察組低于對照組(均P <0.05)。結論鹽酸溴已新聯合阿奇霉素可有效控制支原體肺炎患兒體內炎性因子水平,改善其肺功能,縮短疾病治療時間,對患兒恢復起積極作用。

報道三、

袁華葆等人探討了聯合應用胸腺肽與鹽酸溴己新治療老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)繼發肺部感染的臨床效果。方法選取2017年10月~2018年10月我院收治的78例COPD患者作為研究對象。采用隨機數字表法將其分為兩組,每組各39例。對照組患者采用鹽酸溴己新治療,分析組患者采用胸腺肽聯合鹽酸溴己新治療。比較兩組患者的臨床治療總有效率、不良反應發生情況、肺功能指標[1秒用力呼氣量(FEV1)、1秒用力呼氣量/用力肺活量(FEV1/FVC)]及血氣分析指標[動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)、血氧分壓(PaO2)]。結果分析組患者的治療總有效率高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);兩組患者的不良反應總發生率比較,差異無統計學意義(P>0.05);治療后,分析組患者的FEV1、FEV1/FVC高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);治療后,分析組患者的PaO2高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);治療后,分析組患者的PaCO2低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。結論對老年COPD繼發肺部感染患者聯合應用胸腺肽與鹽酸溴己新進行治療,可更有效地促進患者康復,值得臨床應用。

報道四、

臨沂高新醫院兒科滕海平分析了鹽酸溴己新結合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床效果。方法方便選取該院2017年6月—2018年6月收治的支原體肺炎患兒168例作為研究對象,并依據隨機的原則、按照就診順序分成實驗組(鹽酸溴己新結合阿奇霉素治療)和對照組(阿奇霉素治療),每組84例,對比兩組患者治療結果,治療前后血清學指標的變化,各臨床癥狀改善情況以及預后不良反應發生情況。結果實驗組治療有效率為94.05%,顯著高于對照組82.14%,差異有統計學意義(χ2=9.073,P=0.025);實驗組IL-6、IL-10、IL-17、PCT干預后分別為(18.75±5.28)μg/L、(20.45±3.06)pg/mL、(6.02±1.15)pg/mL、(0.17±0.02)ng/mL,均顯著優于對照組,差異有統計學意義(t=19.092、10.244、15.983、13.149,P=0.018、0.025、0.031、0.025);實驗組患兒臨床各指標均顯著優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);實驗組出現嘔吐、腹瀉、靜脈炎發生率分別為:1.19%、0.00%、1.19%,均顯著低于對照組,差異有統計學意義(χ2=9.031、8.233、7.833,P<0.05。結論采用鹽酸溴己新結合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎能夠提高治療效果,加快患兒恢復速度,降低預后副反應,具有較高的經濟價值和安全性。

報道五、

杞縣人民醫院神經內科陳俊評價了鹽酸溴己新與頭孢哌酮-舒巴坦鈉聯用對煤工塵肺患者伴肺部感染的療效及其對炎癥因子水平的影響。方法:選取2016年10月—2018年2月期間收治的煤工塵肺患者并發肺部感染94例資料,根據治療方案的不同將其分為觀察組與對照組,每組47例;對照組患者給予注射用頭孢哌酮鈉-舒巴坦鈉治療,觀察組患者在對照組基礎上加用鹽酸溴己新注射液治療,比較兩組患者治療后的總有效率、治療期間不良反應發生率的差異,以及治療前后血清炎性因子即降鈣素原(PCT)、C-反應蛋白(CRP)水平測得值的變化情況。結果:觀察組患者治療后的總有效率為93.62%高于對照組為76.60%(P<0.05),治療期間的不良反應發生率為8.51%稍低于對照組10.64%,但經組間比較其差異無統計學意義(P>0.05);兩組患者治療前的血清PCT、CRP水平測得值經組間比較其差異均無統計學意義(P>0.05),治療后的血清PCT、CRP水平測得值均低于治療前(P<0.05);觀察組患者治療后血清PCT、CRP水平測得值均低于對照組(P<0.05)。結論:采用鹽酸溴己新注射液與注射用頭孢哌酮鈉-舒巴坦鈉聯用治療煤工塵肺并發肺部感染患者的療效較為確切,有效改善了其炎癥因子水平。

參考文獻

[1]胡爍彬,匡平平.鹽酸溴己新片聯合噻托溴銨治療慢阻肺穩定期患者的臨床效果及對其血清MPO、IL-4水平的影響[J].臨床醫學工程,2021,28(08):1083-1084.

[2]邱艷明.鹽酸溴已新聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床效果觀察[J].現代醫學與健康研究電子雜志,2021,5(14):65-67.

[3]袁華葆,盧毓琳,文祥飛.胸腺肽聯合鹽酸溴己新治療老年慢性阻塞性肺疾病繼發肺部感染的臨床效果[J].中國當代醫藥,2020,27(03):39-41+57.

[4]滕海平.鹽酸溴己新結合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎療效及不良反應分析[J].中外醫療,2019,38(27):124-126.DOI:10.16662/j.cnki.1674-0742.2019.27.124.

[5]陳俊.鹽酸溴己新與頭孢哌酮-舒巴坦鈉聯用對煤工塵肺患者伴肺部感染的療效及其對炎癥因子水平的影響[J].抗感染藥學,2019,16(03):443-445.DOI:10.13493/j.issn.1672-7878.2019.03-024.

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