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63659-18-7 / 倍他洛爾說明書


倍他洛爾

倍他洛爾是一種具心臟選擇性受體阻滯劑,不具內源性擬交感活性,通過阻滯心臟-受體而降低機體對交感腎上腺素能活性的反應引起心率減慢,心肌收縮力降低,從而降低心肌耗氧量;另外 β-受體阻滯劑也可通過降低血漿腎素活性而降低血壓。
眼內滴倍他洛爾,能降低正常眼內壓或升高的眼內壓。


倍他洛爾說明書

結構特點

♦結構與美托洛爾相似,含環丙甲基乙基醚;

♦較新的選擇性β1受體拮抗劑,β1受體阻斷作用是普萘洛爾的4倍;

♦脂溶性較大,口服易吸收,生物利用度高,無首過效應,半衰期長。

適應證

本藥滴眼液用于開角型青光眼、手術后未完全控制的閉角型青光眼和高眼壓癥。2.口服可用于高血壓、可預防運動期間出現的心絞痛發作。

典型不良反應

1.眼:可有一過性刺痛感、癢感、干澀感、燒灼感等,偶有異物感、視物模糊、畏光流淚、分泌物增多、點狀角膜炎、角膜感覺減低等。

2.呼吸系統:偶有呼吸困難、支氣管痙攣。

3.心血管系統:偶有心率減慢,心臟傳導阻滯、充血性心力衰竭。心功能受損的患者服用本藥可表現出血壓異常降低及心力衰竭。

4.中樞神經系統:偶有疲倦、頭疼、頭暈、失眠、嗜睡、抑郁。

5.消化系統:偶有胃腸功能紊亂,如惡心、嘔吐、便秘等。

6.其他:偶有蕁麻疹、中毒性表皮壞死、脫毛和舌炎。

禁忌證

1.嚴重竇性心動過緩。

2.房室傳導阻滯。

3.心力衰竭。

藥物相互作用

1.與縮瞳藥和碳酸酐酶抑制藥合用有相加作用。

2.與利尿藥合用時可提高降壓效果。

3.與其他抗高血壓藥合用,本藥不良反應增加。

4.本藥可加強洋地黃類藥物對心臟傳導減慢的作用。

5.本藥滴眼液能增加利血平的不良反應。

6.與腎上腺素、去氧腎上腺素、苯丙醇胺、吩噻嗪類安定藥、可樂定、哌唑嗪或單胺氧化酶抑制藥合用,不良反應會增加。

7.吲哚美辛、阿司匹林或其他水楊酸類藥物可使本藥的降壓作用減弱。

8.本藥可降低氨茶堿、茶堿、沙丁胺醇、異丙腎上腺素、奧西那林,特布他林的作用。

9.巴比妥類藥物、利福平可使本藥的血藥濃度降低,導致本藥療效降低。

10.本藥可與胰島素或口服降糖藥發生相互作用,干擾血糖水平。

注意事項

1.慎用:(1)糖尿病;(2)腎臟疾病;(3)肝臟疾病;(4)外周血管疾病(手指或腳趾血液循環不暢);(5)甲狀腺功能低下;(6)肺功能異常;(7)孕婦、哺乳婦女。

2.藥物對兒童的影響:本藥對兒童的安全性尚未確立,故宜慎用。

3.藥物對妊娠的影響:妊娠期使用本藥的安全性尚未確立。

4.藥物對哺乳的影響:雖然沒有報道表明本藥可對哺乳嬰兒有不良影響,但因本藥可以通過乳汁分泌,故宜慎用。

5.藥物對檢驗值或診斷的影響:本藥能降低眼壓,會導致青光眼檢查出現假陰性的情況。

6.用藥前后及用藥時應當檢查或監測:(1)肺功能異常者,用藥時應嚴密監測肺功能。(2)服藥期間應經常檢查心率,若心率比平時低或每分鐘低于50次,可能會導致循環障礙。

7.外科手術前,應至少停用本藥48h。

8.患者若無心臟疾病,在使用本藥時,可與鈣通道阻滯藥(如硝苯地平)合用。

9.應整片吞服,不要嚼啐。

用法用量

成人:1.口服給藥:用于治療高血壓患者,每次10~20mg,每天1次,通常在7~14天效果明顯。如需要也可增加劑量至每次40mg,每天1次。2.經眼給藥:每次1~2滴,每天1~2次,搖勻后滴于結膜囊內,滴后用手指壓迫內眥角淚囊部片刻。3.老年人劑量:用于高血壓時,用法同口服給藥,但開始劑量宜酌減。

藥物過量

如果發生眼部用藥過量,用水或生理鹽水(氯化鈉溶液 0.9%)沖洗眼睛。
來自全身β受體阻滯劑過量用藥的最常見癥狀和體征包括心動過緩、低血壓、支氣管痙攣和急性心力衰竭。如果發生上述不良反應,應停止治療,并給予對癥和支持性治療。

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