69-53-4/阿莫西林與氨芐西林的抗菌作用差異

提及阿莫西林和氨芐西林，一線養殖企業和廣大獸醫工作者應該都不陌生。單純從上學是的課本里和相關介紹它們的藥理書里，我們大家得到的是千篇一律的文字表述。今天，我們來討論一下它們的更貼近臨床的、更能指導臨床用藥的另一部分基礎信息。阿莫西林與氨芐西林的差別是，阿莫西林的分子上比氨芐西林多了一個羥基。就是這個差別，其大大降低了阿莫西林的親脂性，由此相比氨芐西林，阿莫西林的口服生物利用度得到了大幅的提升。

所以，給予畜禽口服同等劑量的阿莫西林和氨芐西林時，阿莫西林的生物利用度大大高于氨芐西林的生物利用度。比如說，給狗狗分別口服同等劑量的阿莫西林和氨芐西林，氨芐西林的生物利用度為30%左右，而阿莫西林的生物利用度則高達65%。

首先，從抗菌作用強度方面，毋容置疑阿莫西林比氨芐西林強。可是怎么強，為什么強呢？

我們知道，青霉素類抗生素都是作用于細胞壁的，即通過阻斷細菌細胞壁的形成、破壞細菌細胞壁的完整性，最終造成細菌死亡的。阿莫西林這方面的作用就比較強，而且殺菌過程比較迅速、作用比較強——使細菌迅速形成球形體而致其死亡。而氨芐西林不僅作用于細菌細胞壁相對弱一些，而且它這么弱、不能使細菌直接形成球形體，只能慢慢的使細菌形成絲狀體，這樣連續幾代絲狀體，才最終使細菌萎縮死亡。這種抗菌作用過程，就顯得既弱又緩慢。

其次，阿莫西林口服給藥，藥效基本不受食物和胃酸的影響。制劑技術和品質比較高的藥品，該藥的生物利用度至少在90%以上。而同期，氨芐西林口服給藥的話，雖然不受胃酸的影響，可是食物可以降低氨芐西林的吸收速度，延遲藥物吸收致使血藥達峰比較慢。就是制劑技術和品質比較高的藥品，其口服的生物利用度，也只有33%左右（不同動物的還有差別）。