69-65-8 / D-甘露糖的5種功效及副作用

D-甘露糖是什麼？

D-甘露糖是一種結構與葡萄糖相關的單糖，參與眾多新陳代謝過程，尤其是在某些蛋白質的糖基化過程，並在許多組織和器官中發揮重要作用。

在自然界它存在於動物、植物和微生物中。一些水果和蔬菜含有少量D-甘露糖，包括：蔓越莓、蘋果、橘子、桃子、花椰菜、綠豆。

D-甘露糖的實證功效（用途）有哪些？

１．D-甘露糖緩解泌尿道感染

泌尿道感染（Urinary tract infection）是一個統稱，描述任何涉及泌尿道任何部分的感染，如：腎臟、輸尿管、膀胱和尿道

成年女性患泌尿道感染的幾率是男性的30倍（年發病率為10.8%），60%的女性一生中至少有一次發病

相關患病危險因素包括性活躍、使用導尿管或殺精劑，以及有尿路感染復發史

一則初步研究（為期6個月，對象為45位年齡在18歲至65歲之間的急性非複雜性膀胱炎女性患者）指出，與基線評分相比，口服D-甘露糖能明顯改善多數癥狀（如：排尿困難、頻尿、尿急、恥骨痛、裡急後重、夜尿）及生活品質。

除此之外，D-甘露糖治療組和未治療組的復發率分別為4.5%和33.3%

其背後可能的作用機制與抑制細菌對尿上皮細胞的粘附有關。

２．D-甘露糖降低復發性泌尿道感染機率

復發性泌尿道感染（Recurrent Urinary Tract Infections）的定義是在過去的12個月裡有3次或者在6個月內有2次尿液培養陽性泌尿道感染

正常情況下，尿路是無菌的，但細菌可能從肛周區域上升，膀胱內的病原體可能會保持沉默或引起諸如尿頻和尿急等刺激性癥狀，8%的婦女可能有無癥狀的菌尿。

如果細菌進入血液，它們可能會引起嚴重的併發癥，包括敗血癥、休克，以及極少數情況下的死亡

一則隨機臨床試驗（為期6個月，對象為位308位有復發性泌尿道感染病史女性），共分成D-甘露糖粉末組（每日2 g）、抗生素組（Nitrofurantoin）及未有預防措施組。

結果發現，未有預防措施組的泌尿道感染復發率最高（達60%），而D-甘露糖及抗生素皆能大幅降低復發率（兩組未有顯著差異，分別為15%及20%）

３．D-甘露糖具有益生元特性

聯合國糧農組織目前將益生元（Prebiotic）定義為“能選擇性地刺激結腸中一種或幾種細菌生長或活化的物質，從而對宿主產生有益影響的食品成分”。

水果、蔬菜、穀物和其它可食用植物是潛在的益生元來源，其它常見的人工合成來源有：半乳糖低聚糖、果寡糖、大豆低聚糖、菊粉、環糊精、葡萄糖低聚糖、木糖低聚糖、乳果糖、乳蔗糖、異麥芽糖低聚糖

一則動物研究指出，甘露糖在實驗對象菌群失調的條件下，能恢復其內源性微生物的組成和數量。

４．D-甘露糖有益先天性糖基化障礙

先天性糖基化障礙（congenital disorder of glycosylation／CDG）是一類以蛋白和脂質糖基化缺陷為特徵的遺傳性疾病，最常見的子類型是PMM2-CDG，自1980年被描述以來，約占所有確診患者的80%

PMM2-CDG的臨床表型由輕到重，可以影響許多器官，通常涉及中樞神經系統。早期臨床癥可能癥狀有脂肪分佈異常、乳頭內翻、斜視、軸性肌張力減退、反射減退

除了嚴重的智力障礙和其它神經學方面的異常外，重癥患者還會出現發育不良、腸病、肝功能障礙、凝血功能異常以及心臟和腎損害，在生命的最初幾年，死亡率約為20%

一則案例研究（為期5個月，對象為一名患有嚴重先天性糖基化障礙Ia型新生兒）指出，靜脈注入D-甘露糖（日劑量為0.8 g/kg）沒有觀察到任何生化或臨床改善。

５．D-甘露糖幫助減肥

肥胖（Obesity）定義是可能對健康有害的不正常或過度的脂肪積累，主要是由於不良的飲食和缺乏體育鍛煉，並涉及遺傳、荷爾蒙和環境之間的相互作用

在過去的幾十年裡，全球範圍內肥胖的流行率持續上升，因此它被視為是一種流行病。

根據世界衛生組織（World Health Organization）的資料，到2035年，當今社會將有39%的人受到肥胖的影響

一則動物研究（對象為餵食高脂飲食的實驗鼠）指出，餵食D-甘露糖具有減少體重增加、降低脂肪、減少肝臟脂肪變性、增加耐力和最大耗氧量，提高葡萄糖耐量的效果。

D-甘露糖吃法／劑量？

目前對於泌尿道感染尚未有臨床確定的標準劑量或頻率。最常用的劑量為500至2000毫克，每天一到兩次。

受商品品質和純度及使用者年齡、體重和整體健康的不同，每個人對劑量的反應也不同。

D-甘露糖有副作用嗎？

針對多數健康狀態良好成年人來說，適當劑量使用D-甘露糖是安全的，但曾被報導的副作用或不良反應有：腹瀉、稀便、胃痛、頭暈、食欲不振、疲倦和腹脹，特別是在大劑量的狀態下。

安全注意事項

1. 孕婦及哺乳期女性勿用（因相關安全性未知）

2. 長期攝取過高劑量可能會對腎臟造成傷害

3. 雖然D-甘露糖可能有益於泌尿道感染，但目前的證據還不是很充分，患有相關疾病仍應先諮詢醫生，以避免延誤病況。

4. 由於D-甘露糖是糖的一種形式（可能刺激胰島素分泌），因此糖尿病患或服用降血糖藥物患者請謹慎使用，並定期監控血糖

5. 勿與抗生素：普拉迪黴素（Pradimicin）合併使用，可能影響藥物效力

6. 小腸細菌過度生長（small intestinal bacterial overgrowth／SIBO）患者使用後出現副作用機率較高，請留意

7. 曾對穀物或水果過敏者請小心使用，可能誘發過敏反應。