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我國人口老齡化越來越嚴重,老年人如何保持 身體健康成為社會和醫務工作者十分關注的問 題。近年來老年婦女患陰道炎的發病率呈現年輕 化,在臨床中常見于絕經后的老年婦女,由于卵巢 功能衰退和雌性激素水平降低,以及局部抵抗力下 降,容易導致病菌入侵感染、引起局部發生炎癥,而 且較難治愈,容易反復發作,嚴重影響著老年婦女 的生活質量及精神方面等因素。近年來研究發現, 老年性陰道炎的發病與體內雌激素水平降低、陰道 局部微生態失去平衡密切相關[1]。因此選擇含有微 量雌激素的藥物結合乳酸菌陰道膠囊治療老年性 陰道炎,療效良好。
隨著年齡的逐漸增長,尤其是絕經后的老年女 性卵巢功能的衰退,體內雌激素水平明顯下降,抵抗力也往往十分低下,導致陰道黏膜萎縮變薄敏 感,極其容易使局部內環境受損[4],發生細菌感染等 婦科疾病。因此,治愈而不反復是老年婦科疾病未 來的研究方向。
氯喹那多-普羅雌烯陰道片每片含氯喹那多 200 mg,普羅雌烯10 mg,硼酸100 mg。普羅雌烯可 以恢復陰道正常生態環境系統,修復受損的黏膜, 促進炎癥創面的愈合,無全身反應[5],抗菌譜廣,起 到殺菌作用,并且調理平衡酸堿環境的預期效果, 另外硼酸也起到降低陰道pH 值的作用。乳酸菌陰 道膠囊是臨床上應用較多的乳酸菌活菌陰道制劑, 生成的乳酸能促使陰道保持一定的酸性環境和陰 道的自凈能力;同時逐漸提高機體的免疫功能,維持陰道內的抗感染力[6]。趙潔等研究發現,乳酸菌 膠囊治療老年性陰道炎臨床療效顯著,此膠囊副作 用較少,并且能有效控制復發[7]。
氯喹那多-普羅雌烯陰道片是一種廣譜抗菌藥,乳酸菌陰道膠囊是由活腸鏈球菌制成的微生態制劑[8]。結果顯示,兩種藥物聯合治療老年性陰道 炎的臨床療效是確切的,是一種有效、安全的方 法。兩種藥物聯合治療老年性陰道炎,藥物的不良 反應發生率差異無統計學意義。本試驗結果發現, 觀察組治療2 周后的總有效率明顯高于對照組,并 且對治療后有效者隨訪觀察了90 d,觀察組總復發 率明顯低于對照組。因此,氯喹那多-普羅雌烯陰 道片聯合乳酸菌陰道膠囊治療老年性陰道炎的療 效優于單純用氯喹那多-普羅雌烯陰道片治療。優 點在于療程短,方法簡便易用,副作用小,用藥后無 不良反應并且不易復發,對于復發性老年性陰道炎 療效顯著。
綜上所述,氯喹那多-普羅雌烯聯合乳酸菌陰 道膠囊治療老年性陰道炎,可安全有效地緩解其臨 床癥狀,而且老年女性患者在早期的體征方面,聯合療法也是效果更好的,臨床療效滿意的,為臨床的診斷和治療提供有效的依據,有著重要的臨床指導意義,長期療效需繼續隨訪觀察。