73590-58-6 / 奧美拉唑的注意事項

奧美拉唑是臨床上常用的抑酸藥，屬于質子泵抑制劑，易濃集于酸性環境中，特異性地與胃壁細胞表面的H+-K+-ATP酶不可逆的結合，從而抑制該酶活性，使壁細胞內的H+不能轉運到胃腔中，阻斷胃酸分泌的最后步驟，使胃液中的胃酸量大為減少，對基礎胃酸分泌和各種刺激因素引起的胃酸分泌均有很強的抑制作用，亦可抑制胃蛋白酶的分泌。此外，由于對質子泵的抑制作用是不可逆的，故抑酸作用時間很長，待新的質子泵形成后，才能恢復其泌酸作用，單次口服抑酸作用可維持24小時之久。在臨床上主要適用于胃、十二指腸潰瘍，并可與抗菌藥物合用治療幽門螺桿菌相關性消化性潰瘍，還可用于反流性食管炎、卓-艾綜合征、潰瘍樣癥狀的對癥治療及酸相關性消化不良。

常吃奧美拉唑需要注意：

腎功能不全及嚴重肝功能不全者慎用。

奧美拉唑可使13C尿素呼氣試驗結果出現假陰性，影響幽門螺桿菌根除的判斷，臨床上應在奧美拉唑治療后至少4周才能進行13C尿素呼氣試驗。

奧美拉唑治療消化性潰瘍時，應進行內鏡檢查了解潰瘍是否愈合；治療幽門螺桿菌相關性消化性潰瘍時，可在治療完成后4-6周進行13C尿素呼氣試驗，以了解幽門螺桿菌是否已被根除；治療卓-艾綜合征時，應檢測基礎胃酸分泌值是否小于10mmol/h（即治療目標）。

毒性監測：應定期檢查肝功能；長期服用者，應定期檢查胃黏膜有無腫瘤樣增生；用藥超過3年者還應監測血清維生素B12水平。

奧美拉唑抑酸作用強、持續時間長，故用藥時不宜同時服用其他抗酸藥或抑酸藥。

治療胃潰瘍時，應首先排除癌癥的可能后才能使用奧美拉唑。因使用奧美拉唑可減輕癥狀，從而延誤診斷。

為防止抑酸過度，在治療一般消化性潰瘍時，建議不要長期大劑量使用。